出国看病
 
美国国家数据库中颅脊索瘤
  • 　　脊索瘤是缓慢生长和局部破坏性的肿瘤，起源于沿着神经轴的脊索残余。这些肿瘤占所有骨恶性肿瘤的不到4％，发病率为每10万人口008。大约30-40％的脊索瘤位于颅骨，通常与预后不良有关。脊索瘤通常根据组织学特征分为三种变体：经典，软骨样或去分化脊索瘤。脊索瘤的诊断通过免疫组织化学研究证实其上皮起源（细胞角蛋白，上皮膜抗原和brachyury）。
    　　 大肿瘤扩展和接近雄辩的脑结构经常限制总切除。手术切除后的高剂量放射治疗显示出显着的生存优势。然而，由于需要高剂量和神经毒性的风险，它是有限的。化疗尚未显示作为第一疗程的有效性，但有一些针对复发的靶向疗法的研究。
    　　 脊索瘤手术围手术期并发症的描述仅限于单中心体验。同样，之前的研究描述了脊索瘤和软骨肉瘤的结合和模式，或者是使用十年前记录的患者数据进行的。有必要进行更新的描述，因为辐射和外科手术技术已得到显着改善，可以改善局部控制和生存。本研究使用国家癌症数据库（NCDB），监测，流行病学和最终结果（SEER）数据库以及国家外科质量改进计划（NSQIP）数据集，全面描述了护理模式，手术特征和生存情况。
    　　研究人员对NCDB，NSQIP和SEER进行了分析，以评估和比较具有脊索瘤诊断的患者的人口统计学，临床特征和存活率。NSQIP和NCDB是由美国外科医师学会维护的基于医院的数据库，作为质量改进项目。NCDB从美国的1500家医院收集基于癌症的信息，而NSQIP从688家医院收集手术数据。SEER是一个基于人群的癌症登记处。这些数据库之前已被描述，并已广泛用于脑肿瘤研究。在数据分析之前，根据NCDB，SEER和NSQIP对数据进行去识别，免除了知情同意。
    　　出国看病研究人员分析了2015年NCDB，其中包括2004年至2014年的患者，并收集了美国所有新诊断癌症患者的70％以上。在大脑中枢神经系统和骨参与者用户文件中发现了脊索瘤患者。在SEER，从2004年到2014年，有18个注册管理机构被查询，覆盖了大约28％的美国人口。由于两个数据库的数据收集的相似性，预计两个数据集都会捕获一些情况。由于数据去识别，病例重叠的程度是未知的。使用NCDB中的国际疾病分类肿瘤学第三版（ICD-O-3）代码9370,9371和9372鉴定颅脊索瘤。选择位于颅骨内的病例。排除脊柱病例（C701，C720，C721）。辐射类型来自NCDB中的区域治疗模式变量，并分为四组：强度调制辐射（IMRT），立体定向放射外科（SRS），其他光子和质子治疗。中位数收入（人口普查中位数收入四分位数2007-2012），教育状况和居住面积来自NCDB，基于患者在诊断时的住宅邮政编码。通过患者住宅邮政编码中非高中毕业生的百分比评估教育（≤7％，7-129％，13-209％，≥21％）教育状况和居住区域来自NCDB，基于患者在诊断时的住宅邮政编码。通过患者住宅邮政编码中非高中毕业生的百分比评估教育（≤7％，7-129％，13-209％，≥21％）教育状况和居住区域来自NCDB，基于患者在诊断时的住宅邮政编码。通过患者住宅邮政编码中非高中毕业生的百分比评估教育（≤7％，7-129％，13-209％，≥21％）。SEER的收入和教育使用2007-2011美国社区调查来定义。SEER中的生活区域使用农村城市连续性代码来定义。
    　　 NSQIP在2005年至2016年期间使用CPT代码查询所有颅底手术：61580-61598。使用以下术后诊断代码识别脊索瘤：ICD-9代码为1700或ICD-10代码为410。将诊断为脊索瘤的患者与接受颅底手术治疗其他病变的患者进行比较。NSQIP和参与的医院是此处使用的数据的来源;他们没有对数据分析的统计有效性或本研究得出的结论进行核实，也不负责。在NSQIP中，发病率定义为以下30天结果之一：任何手术部位感染（切口，深部或器官间隙），伤口裂开，肺炎，输血，尿路感染，计划外插管，机械通气等超过48小时，脓毒症脓毒性休克，肾功能衰竭或功能不全，肺栓塞，深静脉血栓形成，心脏骤停，心肌梗塞或中风，如前所述。重症监护并发症被定义为以下30天结果之一：非计划插管，机械通气超过48小时，败血症脓毒性休克，肾功能衰竭或功能不全，心脏骤停，心肌梗死，中风，肺栓塞，深静脉血栓形成或器官空间手术部位感染（SSI）。
    　　 使用计数和百分比报告分类变量，并使用卡方检验和Fisher精确检验进行比较。从NSQIP数据中为连续变量提供中位数和四分位数范围。使用来自NCDB的数据通过Kaplan-Meier和Cox比例风险模型评估生存估计。来自NSQIP的分析在R350（RCoreTeam;Vienna，Austria）中进行，而来自NCDB和SEER的分析使用SAS软件版本94（SASStatisticalInstitute，Cary，NC，USA）进行。统计学显着性设定为P<005。
 
出国看病概况

海外医疗在国外发展较为成熟，比如在欧美等医疗技术发达国家，很多医院都设有国际病人办公室并配备多语种医学专业翻译人员，就医流程和模式都已相对成熟。在国内，海外医疗虽然还属于新兴行业，但发展势头迅猛，发展潜力巨大，市场前景广阔。
　　 从中国经济发展水平和消费能力预测，未来10年时间，海外医疗市场及其相关产业的市场的巨大潜力，有可能超过数百亿美元。
出国看病适应症
靶向药物
 

  • 联系出国看病服务机构网

  • 电话：13263277712
    北京办公室地址：北京市丰台区万丰路

出国看病服务机构网 版权所有 2012-2022 海外医疗 BNCT 网站优化 卡马替尼 索托拉西布