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脑转移瘤在手术中使用荧光时的定量
  •   脑转移瘤是最常见的脑肿瘤在欧洲20万案件在美国和375000箱子每年的发病率。隐匿性脑转移的发生率甚至可能更高,因为尸检研究揭示。约50%的脑转移的来自乳腺癌或恶性黑色素瘤或者是非小细胞肺癌或小细胞肺癌和大约20%的每个起源。治疗脑转移瘤的主要目标是长期控制局部肿瘤,降低发病率和死亡率。为肿瘤患者提供维持良好生活质量的机会可能比延长生命寿命同样重要甚至更为重要。放射治疗,手术切除脑转移的仍然是在多模态治疗概念的黄金标准。应考虑手术治疗的患者单个或几个脑转移瘤,手术方便肿瘤患者在一般情况良好,但严重的焦神经功能缺损和预后良好。标准的外科手术方法是一种显微外科手术方法,白光辅助从周围肿瘤床中对肿瘤进行周向解剖。没有辅助治疗的单纯手术通常不足以实现局部控制。当地在脑进展发生在高达追溯60%和随机对照试验。手术技术被证明会影响局部复发率。手术完全切除,通过术后早期MRI和超边际切除定义,用较低的脑升学率在几个回顾性研究相关的。
       在过去的几十年中,术中用5-氨基乙酰丙酸对恶性神经胶质瘤进行染色是神经肿瘤学的主要进展之一。该技术被证明是可行和安全的。它导致更高的速率恶性神经胶质瘤的完整切除的和随后的改进的无进展生存期。除了神经胶质瘤,其他颅内肿瘤如淋巴瘤或脑膜瘤表明5-ALA衍生的荧光。脑转移很少呈现在显微镜下一个5-ALA衍生的荧光可见。尽管进行了大量研究,但脑转移的5-ALA荧光行为的预测参数仍然未知。5-ALA荧光相关既不原发性肿瘤组织学也不。还没有对5-ALA衍生的荧光进行定量。这项前瞻性研究的目的是定量分析5-ALA衍生的脑转移荧光,并确定5-ALA衍生的荧光的潜在预测因子。纳入本系列的标准如下:本研究旨在量化5-ALA衍生的脑转移荧光。没有进行肿瘤内PpIX浓度的分析。研究人员无法估计脑转移瘤中的PpIX浓度,不可能将PpIX浓度与肿瘤中5-ALA衍生的荧光相关联。
       在出国看病网的研究人员目前的试验系列中,大约一半的脑转移瘤显示了肉眼看不到的5-ALA荧光。使用光谱定量,这些非荧光转移的50%以上显示残留的5-ALA荧光。另外,量化的5-ALA信号与脑转移的原发肿瘤显着相关。进一步的研究应调查5-ALA信号的预测价值,以及定量的5-ALA信号是否能在残留的肿瘤组织和水肿的脑部之间可靠地进行术中区分,尤其是对于具有残留荧光信号的肉眼不可见的转移。
 
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