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胸硬膜外脉络膜脑膜瘤
  • 　　出国看病网研究人员描述了一个病人的独特案例，该病人在出现轻度下肢锥体无力和T8感觉水平后被诊断为胸膜硬脑膜脉络膜脑膜瘤。这是首次在胸椎中发现硬膜外脉络膜脑膜瘤的报道。通过后胸椎板切除术成功切除了肿瘤。术后，她的神经功能缺损得以解决，迄今为止，她还没有经历过放射学复发。在本报告中，出国看病网研究人员回顾了文献并讨论了这种异常肿瘤的特征和预后意义。
    　　 一名45岁的女士因五个月的胸中背痛病史，从剑突水平到脚的感觉改变以及双侧腿无力进行史而入院。检查显示她的下肢有T8感官水平和轻度MRC 锥体神经无力。所有血液检查均正常。脊柱MRI显示从T5到T7有硬膜外增强肿块，压缩脊髓。决定通过后路手术切除肿瘤。手术在俯卧位全身麻醉下进行。术中使用透视检查术前定位水平，并在术中确认脊柱水平。在T5，T6和T7棘突上方进行中线皮肤切口，然后进行双侧骨膜下解剖，以揭示潜在的椎板。放置McCulloch的牵开器，并使用Leksell和Kerrison冲头从T5到T7进行椎板切除术和内侧小平面切除术，以揭示潜在的黄韧带。
    　　 在显微镜放大下，黄韧带被切除，并发现了潜在的硬膜外肿瘤。该肿瘤外观为中度血管性脑膜瘤，并沿右T6神经根延伸。将肿瘤从硬脑膜表面轻轻剥离，随着出国看病网研究人员的进展透热该表面。手术结束时，在背侧或外侧隐窝内均未见可见肿瘤。发生了一次小的无意硬膜下切开术，用5'0 vicryl修复了该切开术。在不使用手术引流管的情况下，按标准方式将伤口闭合分为三层。术后，患者只能卧床休息72小时，然后允许其动员。组织病理学分析发现脉络膜脑膜瘤伴神经根浸润。脉络膜成分占检查的截面积的40％至50％。
    　　 苏木精和曙红染色切除的肿瘤切片。脑膜瘤细胞的弦线被起泡的嗜碱性黏液状基质隔离。组织病理学分析。在左侧，已使用粘蛋白染色剂，突出了丰富的类胶质基质。在右侧，神经丝的免疫染色显示小神经根被肿瘤包裹并局部浸润。手术三个月内，除了左脚间歇性麻木外，所有症状均得到缓解。在她的一年随访中，她的神经系统完好无损，MRI没有复发的放射学证据。T1加权MR脊柱对比，术后12个月未显示局部复发的证据。
    　　 弦状脑膜瘤占所有手术切除脑膜瘤的不到1％。它们因其积极的临床行为和显着的复发风险而与众不同，1％的情况下的大约80％，脊索样脑膜瘤位于supratentorially主要在凸部。迄今为止，仅1例病例报告了脊柱内，特别是颈椎内有一个脊索状脑膜瘤。在这份报告中，出国看病网研究人员确定胸椎为脊索脑膜瘤出现一个新的站点。在成年患者中主要见到脉络膜脑膜瘤。脑膜瘤在女性中更为常见，尤其是在脊柱中。然而，迄今为止，在脉络膜脑膜瘤病例系列中尚未观察到性别偏爱。
    　　 弦状脑膜瘤起源于在蛛网膜绒毛和颅棘间隙的蛛网膜中发现的脑膜内皮细胞。该肿瘤与脊索瘤非常相似，纺锤体或上皮索样肿瘤细胞在粘液样基质中形成脊索瘤样簇，并伴有明显的浆细胞和淋巴细胞浸润。它具有独特的细胞学特征，具有卵圆形核，点状染色质，核内包裹物和模糊的细胞边界。据推测，基质的粘液样性质为肿瘤扩散和复发提供了机械优势。由于其更具侵略性的行为会导致复发的可能性增加，因此被归类为世界卫生组织II级，尤其是在次全切除术后。手术切除的程度在很大程度上决定了术后复发的风险，从而决定了预后。因此，完全切除肿瘤是手术的主要目标之一。强烈建议长期随访。
    　　 胸椎已被确定为硬膜外弦状脑膜瘤发生的新部位。从历史上看，已发现该肿瘤比其侵袭性较弱的WHO I级肿瘤更易于复发，因此需要更警惕的术后监测。
 
出国看病概况

海外医疗在国外发展较为成熟，比如在欧美等医疗技术发达国家，很多医院都设有国际病人办公室并配备多语种医学专业翻译人员，就医流程和模式都已相对成熟。在国内，海外医疗虽然还属于新兴行业，但发展势头迅猛，发展潜力巨大，市场前景广阔。
　　 从中国经济发展水平和消费能力预测，未来10年时间，海外医疗市场及其相关产业的市场的巨大潜力，有可能超过数百亿美元。
出国看病适应症
靶向药物
 

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