出国看病
 
39岁女性患有小脑肿瘤
  •   这名39岁女性患有不明原因的中度发烧,头痛9个月。以前的医院找不到她症状的原因;第一次就诊时,她没有脑膜刺激的迹象,颈部或锁骨上区域也没有可触及的淋巴结。她抱怨她的四肢感觉迟钝,左眼视力下降。实验室数据显示低蛋白血症,低蛋白血症,低色素性小细胞性贫血,阳性抗核抗体,血清CRP水平升高,IgG,IgA和白细胞介素-6。CSF蛋白水平升高,存在寡克隆带,IgG指数增加,但抗水通道蛋白4抗体呈阴性。脑脊液细胞计数正常。MRI检测到左小脑半球的增强肿块。此外,有一个在颈脊髓。但眶内区和视神经没有异常。患者进行了枕下开颅手术切除肿瘤。肿瘤连接到Magendie孔的脉络丛而没有硬脑膜附着,并完全切除。术后病程非常好,手术后第二天没有再发热。切除后,她的四肢感觉迟钝和左眼视觉障碍也得到改善。颈髓增强病变消失。血清CRP水平,IgG和IL-6降低,手术后贫血症得到改善。
       手术标本的组织病理学检查显示,肿瘤细胞排列在类粘连基质的背景中的细胞簇和行中,类似于脊索瘤。在细胞的整个肿瘤。注意到一些核多形性和局灶性坏死。在最活跃的区域注意到有丝分裂,但缺乏对脑实质的侵袭。在免疫组化检查中,肿瘤细胞表现出膜染色在焦点区域。肿瘤细胞S100蛋白阳性,但胶质纤维酸性蛋白和细胞角蛋白阴性。CD20阳性B淋巴细胞和CD3阳性T细胞进行肿瘤内浸润。在肿瘤内显示出一些CD138阳性细胞。肿瘤细胞高表达白细胞介素-6蛋白。另外,肿瘤的Ki-67的指数非常低。
       伴有Castleman综合征的脊索样脑膜瘤。
       本病例的诊断是由脊索性脑膜瘤引起的Castleman综合征,并伴有颈髓病变和视觉障碍。Castleman病是一种罕见的淋巴组织增生性疾病,通常表现为发热,贫血,高球蛋白血症和急性期蛋白血浆水平升高等临床表现。这些临床异常通常在切除受影响的淋巴结后消失,并且认为从淋巴结释放的化学介质如IL-6引起炎症反应。
       据报道,Castleman综合征引起各种类似于没有淋巴细胞增殖的CD的临床症状。自1980年第一例因颅内脑膜瘤引起的CS病例以来,已报道了15例涉及脑膜瘤的CS病例。这些肿瘤中的大多数是脊索样脑膜瘤,其特征在于伴有淋巴浆细胞浸润的脊索瘤样外观的组织学发现,而其他类型的脑膜瘤很少与CS相关。虽然大多数CS病例显示血清IL-6水平升高,但脑膜瘤产生IL-6的确切机制尚不清楚。
       在出国看病网研究人员的病例中,在去除脊索样脑膜瘤后血清IL-6水平显着降低,并且也解决了诸如贫血,体重减轻,发热和其他炎症反应的临床异常。在CS手术切除后经常观察到这些临床改善,这意味着IL-6可能在很大程度上归因于CS的临床表现。
       尽管已知许多肿瘤释放IL-6,但几乎没有报道脑膜瘤产生IL-6。通过使用新鲜冷冻切片RT-PCR证实了IL-6在组织学诊断的“脊索样脑膜瘤”细胞中的上调。进行免疫组织学分析,测试脊索样脑膜瘤标本中各种抗体的表达。他们发现肿瘤对IL-6有局灶阳性,但对TNFα无影响。最近,研究人员还报道了IL-6在原发性中枢神经系统淋巴瘤患者脑脊液中的过度表达。尽管自分泌IL-6信号传导被认为在STAT3依赖性肿瘤进展中发挥关键作用,但需要进一步研究以阐明脑膜瘤产生的IL-6的分子活性。
       此外,在研究人员的病例中,患者表现出左侧偏瘫/感觉过敏和视觉障碍。据研究人员所知,文献中没有提到具有这种神经缺陷的CS病例。各种临床检查的所有阳性结果均为CSF寡克隆带检测和免疫组织化学检测患者术前血清中正常视神经纤维的抗体。因为手术切除脊索性脑膜瘤后左侧偏瘫/感觉过敏有所改善,术后病程没有复发,观察到寡核苷酸带和CSF中的高IgG指数,研究人员考虑了颈髓共存的脱髓鞘疾病,但确诊无法建立。没有与Castleman综合征相关的脱髓鞘疾病的报告,Castleman病相关的周围神经病变。另一方面,对于视觉障碍,研究人员将“副肿瘤性视神经病变”,“视神经脊髓炎”或“多发性硬化”视为鉴别诊断。根据CSF中抗水通道蛋白4抗体的结果和患者血清与大鼠,猴子和人类视神经切片的免疫反应性,怀疑一些自身免疫机制导致该病症,研究人员最终将此病例视为PON。
 
出国看病概况

海外医疗在国外发展较为成熟,比如在欧美等医疗技术发达国家,很多医院都设有国际病人办公室并配备多语种医学专业翻译人员,就医流程和模式都已相对成熟。在国内,海外医疗虽然还属于新兴行业,但发展势头迅猛,发展潜力巨大,市场前景广阔。
   从中国经济发展水平和消费能力预测,未来10年时间,海外医疗市场及其相关产业的市场的巨大潜力,有可能超过数百亿美元。

出国看病适应症
靶向药物
 
  • 联系出国看病服务机构网

  • 电话:13263277712
    北京办公室地址:北京市丰台区万丰路

出国看病服务机构网 版权所有 2012-2022 日本房产 海外医疗 BNCT 网站优化 卡马替尼 索托拉西布