是鸡鸣日升?还是日升鸡鸣?

　　一项来自德国胶质瘤网络的研究(III级证据)显示，长周期TMZ化疗对GBM的PFS、OS无影响。

　　2017年，Roger Stupp，Mark Gilbert等发表了一项META分析，对RTOG 0525，EORTC 26981，26052，26071共4项国际多中心RCT的数据进行统计，涉及2214例GBM，其中291例长周期、333短周期、共624例纳入分析，统计数据显示，长周期TMZ化疗不能改善GBM患者的OS，仅仅2年期的PFS稍有延长。而且，长周期TMZ化疗对OS的影响与MGMT状态无关。

　　文中分析了长周期TMZ化疗的潜在危害，建议是否进行长周期TMZ化疗需根据以下情况评估：动态影像学、获益大于毒性、对将来复发的挽救治疗的影响、免疫抑制、生活质量、经济负担等。

　　出国看病服务机构网认为，TMZ化疗是胶质母细胞瘤术后综合治疗的一个重要组成部分，是否采用长周期化疗方案，应当根据患者的自身条件、影像学动态观察结果(尤其是功能影像学如MRS、PET等)谨慎评估。