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质子治疗是横纹肌肉瘤患者的福音
  • 　　横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma，RMS)是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤，是儿童软组织肉瘤中最常见的一种。
    　　 出国看病服务机构北京肿瘤医院国际诊疗中心为您总结：该疾病恶性程度高，进展快，占儿童实体肿瘤的3.8%，发病高峰年龄在2-6岁和10-18岁，最常见的原发部位是泌尿系统(29%)、脑膜旁(24%)、肢体(15%)、腹膜后(13%)、眼眶(8%)、头颈部(7%)和其他部位(4%)。
    　　 根据肿瘤的成熟程度可分为4 种病理类型:胚胎型、葡萄簇型、腺泡型及多形型。
    　　 不同病理类型与发病年龄、部位之间有一定关系，胚胎型占10% ～80%，多见于6 岁以下儿童，好发于头颈部及生殖道，葡萄簇型是胚胎型的变异型，好发于空腔脏器(如泌尿生殖道)，常见于婴幼儿，腺泡型占10 %～20%，多见于青年人，好发于四肢和头颈部，多型形易发于成年人，好发于四肢。
    　　 质子治疗使用高度精确的质子放疗来治疗肉瘤，同时保护周围组织免受伤害，与X线放射不同，质子可以停止在肿瘤边缘，将肿瘤外的正常组织暴露降到最低。
    　　 横纹肌肉瘤(RMS)是儿童最常见的软组织肉瘤，传统放疗虽已成为RMS治疗的首选方案之一，但可诱发严重的急性和晚期不良反应。
    　　 质子治疗近年来越来越多的被应用于治疗RMS中，质子治疗安全有效，无严重不良反应，与常规射线比较，质子治疗RMS有物理学优势，可以更好地降低正常组织的受照剂量，提高患者生命质量。
    　　 以下列举几项临床研究的结果：
    　　 一项研究比较了质子治疗和IMRT (调强X射线放疗) 治疗10例儿童脑膜旁RMS的计划，两组计划具有相似的肿瘤剂量分布，但质子治疗对肿瘤周围颞叶、脑干、垂体、下丘脑、腮腺和耳蜗等危及器官有明显的保护作用。
    　　 一项研究进行了质子治疗和光子治疗眼眶RMS的剂量学比较，结果显示质子治疗可明显减少大脑、垂体、下丘脑、颞叶及同侧和对侧眼眶的受照剂量，质子治疗相比于三维适形放疗，有相同的肿瘤剂量分布，但对肿瘤周围正常组织有显著的保护作用。
    　　 一项前瞻性二期临床试验进行了质子治疗与IMRT的剂量学比较，结果显示IMRT治疗眼眶剂量是质子治疗的3.5倍(p<0.01)，质子治疗可以很好地保护两侧颞叶、泪腺以及下丘脑、垂体和上颌骨、侧晶体、视网膜，但是同侧视神经和皮肤受照剂量差异较小。
    　　 另有三项临床研究报道了各部位综合的RMS的质子治疗临床结果，前瞻性的2期研究报道了2005-2012年间57例局限性RMS转移的胚胎型RMS，随访47个月，5年无进展生存率、总生存率和局部控制率分别为69%、78%和81%，无3级以上放射性不良反应，无次发恶性肿瘤事件发生，质子治疗急性和晚期不良反应明显低于光子治疗。
 
出国看病概况

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　　 从中国经济发展水平和消费能力预测，未来10年时间，海外医疗市场及其相关产业的市场的巨大潜力，有可能超过数百亿美元。
出国看病适应症
靶向药物
 

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