出国看病
 
熏香和肺癌的关系分析
  • 　　焚香是许多东方宗教特别是在东亚普遍实行的仪式。在东亚的许多国家地区中，大多数家庭都设有家用祭坛，每天在家里焚香，这种仪式通常是由一个家庭中年纪最大的女户主执行的，通常在宗教仪式上被强化。先前在庙宇中进行的暴露评估研究表明，焚香导致庙宇内部的空气传播致癌物的浓度明显高于对照工作场所。香烟与肺癌，上呼吸道癌，鼻咽癌，儿童哮喘和白血病有关。尽管大多数亚洲女性从不吸烟，但亚洲从不吸烟的女性的肺癌发生率是世界上最高的。非吸烟女性肺癌的病因仍不清楚。尽管许多研究重点都集中在已确定的危险因素上，例如家庭固体燃料的使用和环境烟草烟雾，但是香熏烟雾被认为是家庭空气污染的另一潜在主要来源，尤其是在家庭患病率很低的发达东亚国家中固体燃料的使用，例如新加坡，日本，香港和台湾。然而，在亚洲的非吸烟女性中，关于熏香和肺癌之间的关联的流行病学研究非常有限。迄今为止，研究结果并不一致且没有定论。进一步，大多数研究未按吸烟状况和性别进行分层，因此无法评估非吸烟妇女与家庭使用熏香有关的肺癌风险。这篇综述的目的是总结有关家庭熏香与肺癌之间关系的知识的现状，重点是亚洲的非吸烟女性，以找出知识差距并提出了解该关系所需的未来步骤。
    　　 对1969年至2015年8月25日之间发表的PubMed文章进行了文献检索，以进行相关研究。使用的搜索词“香”和“肺癌”仅限于英语论文。对每项确定的研究进行了广泛的人工审查。如果研究是对香熏中的致癌物进行暴露评估，符合摘要要求仅报告了蚊香影响的研究，则将这些研究排除在外。在亚洲女性中，关于这一主题的流行病学研究很少。通过使用搜索词总共确定了12项研究，但是在手动查看摘要后只有5项符合纳入标准。在手动审核过程中，海外医疗网发现了另外两项使用关键字在Pubmed上找不到的研究。这七项研究分别在香港，新加坡和台湾进行。除新加坡进行的一项前瞻性队列研究外，大多数为病例对照研究。在手动详细审查了七项研究后，只有一项病例对照研究报告了非吸烟女性之间的关联。
    　　 在新加坡一项基于医院的病例对照研究中提供了最早的证据，表明吸烟和肺癌之间存在正相关性，其中单因素分析显示女性肺癌患者更可能有自己的家祭坛并被烧伤。香气比控制。但是，样本量很小，没有将吸烟女性排除在分析范围之外，并且未在统计模型中调整潜在的混杂因素，例如年龄和吸烟状况。另一项基于医院的病例对照研究对香港的331例肺癌病例和331例相匹配的对照病例进行了研究，发现其与节日期间焚烧的可能性显着相关比值比=2.95；妇女中95％的置信区间：1.10–7.87，但没有每日暴露，与暴露时间小于2年的参考组相比。但是，分析中包括了以前和现在的吸烟者，该研究没有报告非吸烟女性的估计数。在新加坡进行了一项基于医院的病例对照研究，研究了703例肺癌病例和1578例对照病例，观察到非吸烟者的每日熏香或蚊香燃烧与肺癌之间没有关联。
    　　 对香港的1208例男性肺癌病例和1069例对照进行了病例对照研究，发现频繁烧香与肺癌呈正相关，尤其是在男性吸烟者中，与从未接触过熏香的男性相比。相反，没有发现男人之间的关联。在台湾对131例肺癌病例和262例相匹配的对照者进行了病例对照研究，并观察到这两家医院的熏香频率与肺腺癌之间呈负相关和人口控制，而没有烧香的人则为。然而，台湾另一项基于医院的病例对照研究发现，熏香和肺癌之间没有关联。一项针对来自新加坡前瞻性队列的从不吸烟者的研究发现，当前使用香熏的频率高与肺癌之间没有关联。
    　　 在这七项研究中，三项报告为正相关，三项报告为无关联，一项研究发现家庭熏香与肺癌之间存在负相关。总体而言，海外医疗网仅发现一项针对非吸烟女性的研究，该研究报告了每日吸烟和肺癌风险之间没有关联。但是，这项研究将每天使用香和蚊香作为主要关注对象，因此无法确定香和肺癌之间的关联。在选定的流行病学研究中，只有四项报告了家庭中焚香的频率和强度。其他大多数研究都收集了关于香的使用的有限信息。应该收集更详细的信息，例如香的类型，暴露的小时数，是否存在家庭通风和家庭大小，并在以后的研究中予以考虑。已显示不同品牌和形式的香包含不同浓度的化学成分，并散发出不同水平的颗粒物，金属和气态污染物，例如CO，NO和SO2。在亚洲从不吸烟的女性中进行的全基因组关联研究已经确定了与该人群肺癌风险增加相关的几种遗传变异。这些遗传变异可能会改变熏香和肺癌之间的联系。还应保证有更大的准吸烟人群，以评估肺癌组织学亚型随时间推移熏香的纵向影响，并消除召回偏见。
    　　 迄今为止，有关熏香和肺癌之间关系的发现远没有定论。需要更多有关香熏使用的详细信息的大型研究，尤其是嵌入队列研究的病例对照研究，这些研究可以解释逆向因果关系。这些未来的研究，要么是在非吸烟女性中进行的，要么是根据性别和吸烟状况对她们的分析进行分层，以增进海外医疗网对亚洲非吸烟女性中这种关联的理解。
 
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　　 从中国经济发展水平和消费能力预测，未来10年时间，海外医疗市场及其相关产业的市场的巨大潜力，有可能超过数百亿美元。
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靶向药物
 

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