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吸烟者与肺癌筛查的结果
  • 　　为了研究使用美国全国代表性的样本对目前和以前吸烟者进行低剂量计算机断层扫描肺癌筛查的意识。
    　　 这项研究的数据来自2013年至2015年间进行的国际烟草控制美国调查的第9浪。年龄大于40岁的受访者中，有50％的随机样本被提出了一系列与肺癌筛查。这项研究检查了与受访者的人口统计学特征，健康信念，社会心理行为和吸烟行为有关的意识和筛查行为。描述表和2个测试被用来研究那些谁意识到并不知情之间的关联。进行逻辑回归分析，对受访者的吸烟状况进行分层。数据经过加权，可以代表美国当前的吸烟人口。
    　　 总体而言出国看病服务机构，目前和以前的吸烟者中有52％的人报告了解肺癌筛查。在没有进行过筛查的人群中，有80.6％的人说，如果得到医生的推荐，他们将参加肺癌筛查检查。在多变量模型中，与目前的吸烟者相比，以前的吸烟者对肺癌筛查的认识明显更高。
    　　 与以前的吸烟者相比，当前吸烟者对LDCT肺癌筛查的意识较低。大多数从未接受过筛查的吸烟者说，如果医生建议，他们将接受肺癌筛查，这表明医疗保健提供者需要鼓励有资格进行筛查的人参加这项测试。
    　　 与其他任何形式的癌症相比，肺癌在美国杀死了更多的男人和女人。根据监测，流行病学和最终结果计划，预计2018年将有234,030例肺癌发病病例，导致154,050例死亡。在美国，肺癌和支气管癌预计将占所有癌症死亡的13％以上，其5年生存率达18.6％。肺癌如此致命的主要原因之一是因为它经常在较晚的阶段被发现-当被检测为主要部位时，其5年生存率是56.3％，而转移性疾病的5年生存率下降到4.7％。目前，在转移的所有肺癌中，有57％是在转移后发现的，这表明增加早期发现的机会很大。因此，如果在早期阶段被检测肺癌，当疾病仍是局部和更好的治疗选择是提供给患者[肺癌筛查上更好的预后前提。
    　　 几个试验已进行了考察低剂量计算机断层扫描肺癌的吸烟者的高风险人群筛查。美国国家肺部筛查试验发现，在使用LDCT与胸部X线筛查的人群中，经过8年的随访，肺癌致死率相对降低了20％。在很大程度上基于该试验的结果，美国预防服务工作队将其建议改为年度筛查55至80岁，有30包吸烟史的成年人。在过去15年内戒烟的前吸烟者也有资格进行此筛查。USPSTF的“B级”建议确保了筛查的费用由Medicare和Medicaid承担，并且根据《平价医疗法案》的规定，其他保险公司无需共同支付费用。
    　　 尽管有明显的潜在好处，但这些新筛查指南的采用率仍然很低。在2010年，大约3.3％的符合条件的接受LDCT肺癌筛查的吸烟者已接受了该程序。在新准则发布后的2015年，只有3.9％的合格吸烟者接受了肺癌筛查。据估计，2015年有将近700万吸烟者有资格接受肺癌筛查，但实际上只有262,700个人接受了肺癌筛查。在发布筛选指南前后，摄取量没有统计学上的显着差异。癌症筛查率低的原因之一是吸烟者对肺癌筛查的有效性和潜在益处缺乏了解肺癌筛查的其他障碍包括筛查费用和对检测结果的担心。一些研究人员审查了国家健康访问调查的数据，发现在2010年至2015年之间，报告进行CT肺癌筛查的受访者的百分比从统计学上显着从1.3％增加到2.1％。肺癌筛查尚处于在全国范围内实施的初期阶段，最近的活动，例如美国肺病协会的“通过扫描保存”运动，正试图与有资格的现任和前吸烟者就肺癌筛查的益处进行交流。密歇根州还在2015年冬季启动了一场媒体宣传活动，以提高人们对肺癌筛查的认识。大众媒体运动是提高对筛查程序以及保险范围的认识和知识的有效手段，以帮助克服已确定的采用肺癌筛查的障碍。
    　　 虽然一些研究已经证明肺癌筛查，但很少有研究探讨肺癌使用全国代表性的数据，同时测量范围广，相关协的现任和前任吸烟的人群筛查的意识。这项研究调查了美国现有和以前吸烟者的代表性样本中肺癌筛查的意识水平和对筛查的兴趣。关于个人幸福，感知与吸烟的风险，目前的吸烟状况的看法，意见和关于自己的健康状况，有可能在促进健康行为，如癌症筛查。
    　　 这项研究还探讨了对健康状况的感知，吸烟带来的健康风险，吸烟状况和人口统计学因素如何与先前未被筛查的人群中报告的肺癌筛查认识和未来兴趣相关。
    　　 这项研究的数据是作为国际烟草控制四国调查，美国样本的一部分收集的。研究招募用于电话调查和网络管理调查的组合如先前所述。在目前吸烟的40岁或40岁以上的人群中随机抽取了50％进行了肺癌筛查的问题或以前的吸烟者。目前有16名吸烟者拒绝回答这个问题，因此被排除在本研究之外，最终样本为1129。
    　　 为了衡量对肺癌筛查的认识，向参与者介绍了肺癌筛查的简短说明：“CT扫描类似于X射线，不同之处在于，您躺在一张桌子上，该桌子滑入一个装有隧道的隧道中，肺的图片。如果发现异常，通常会导致后续检查或手术。”提供此信息后，参与者被问：“您是否听说过这项肺癌筛查测试？”。
    　　 知道肺癌筛查测试的参与者被问到“您是否曾经做过CT肺癌扫描？”被回答“是”的参与者被问到“您在过去12个月中是否进行过这项检查？”被回答者“否”或“不知道”的问题被问到“如果您的医生建议您对肺癌进行CT扫描？”对于所有问题，答案是“是/否/不知道/拒绝”。在此处介绍的分析中，“不”和“不知道”相结合。
 
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　　 从中国经济发展水平和消费能力预测，未来10年时间，海外医疗市场及其相关产业的市场的巨大潜力，有可能超过数百亿美元。
出国看病适应症
靶向药物
 

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