PM2.5被越来越多的人所关注,许多人认为:PM2.5与肺癌有直接关系!但是,出国看病服务机构网小编调查发现:经各种研究,调研表明,目前尚不能得出“空气污染直接导致肺癌”的结论。
PM2.5与肺癌有没有关系?
大气污染物种类繁多,毒性各异,对肺癌的影响也各不相同。目前已知的空气污染物中,威胁最大的当属PM2.5。但雾霾与肺癌的关系,需要一个长期的科研调查、采样、跟踪过程, 从科学的态度说,目前尚不能得出空气污染直接导致肺癌的结论。
1 世界卫生组织(WH0)下属的国际癌症研究所(IARC)在2013年10月将大气污染物划为人类一类致癌物。PM2.5中的多个成分具有致癌性或促癌性,如多环芳烃中的苯并[a]芘等实验研究还发现, PM2.5的有机提取物和无机提取物也具有致突变和遗传毒性。
与农村人群相比,城市人群的肺癌死亡率较高,显示了PM2.5污染是肺癌发生的危险因素之一。PM2.5其实是一个载体,铅、汞、镉、砷等毒性重金属,尤其是苯并[a]芘、苯、甲醛等污染物以及病毒细菌等,都会吸附在细颗粒物上,进入到人体血液,对健康产生危害。
2 另外,短期暴露于高浓度大气污染物,如PM2.5、二氧化硫、二氧化氮等,将对人体健康造成不利影响,使呼吸系统疾病和循环系统疾病门诊或急诊就诊人次增加等。
3 目前我们所得到的雾霾与肺癌的关系绝大多数来自国外。如美国的流行病学研究表明,大气污染与人群肺癌发病/死亡率存在相关性。美国癌症协会主持的一项队列研究,对120万名美国成人进行了长达26年的跟踪调查结果发现PM2.5浓度每升高10ug/m3人群肺癌死亡率将升高15%,且肺癌死亡风险在慢性肺部疾病患者中更高。
与国外相比,我国目前鲜见设计严格的大气污染与肺癌关系的流行病学研究,大多数研究仅限于大气污染物与肺癌发病/死亡率进行相关/回归分析或简单的比较分析。二者之间是否存在因果关系,还需长期的进一步研究。
疾病增多与环境污染有多大关联?
疾病增多与环境污染有一定的关系,但不能都归于污染,生活方式不健康也是引起人类疾病的主要原因,同时遗传因素、医疗因素等也占了很大比重。
1 不良生活方式引起的健康问题,包括过量摄入脂肪和热量引起肥胖,以及引起“三高”(高血压、高血糖、高血脂),还有抽烟、酗酒引发的健康问题等。过去我国贫穷性疾病和传染性疾病比较多,产妇和新生儿死亡率也比较高。目前, 贫穷性疾病与美国等发达国家基本持平,但富贵性疾病死亡率却在上升,包括高血压、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、癌症、糖尿病等。另外,现代人工作紧张、压力大,也是导致很多疾病发生的重要原因。
2 环境污染影响健康具有累积效应,暴露时间越长,累积的量就越大。所以,一般老年人受污染影响更容易得病,这跟暴露时间长有关系。另外,婴幼儿对污染敏感,也易受到环境污染的伤害。
那么,在同样的环境里,受到污染影响程度接近,为什么有的人易得病,有的人却不得病?抛开老人、孩子和孕妇等特殊人群来看,这和家族遗传有很大关系。在一项调查中,1000名不吸烟女性肺癌患者中,有20%的直系亲属得过癌症。这表明患肺癌与遗传基因也有密切关系,致癌物进入这些身上有易感基因的人的体内,不易代谢出去,易与人体蛋白质结合,使体内异常细胞增多,易患癌症。没有易感基因的人,吸入致癌物,部分会随汗液、尿液等排出体外。所以,遗传基因对人体健康也非常重要。
因环境污染直接引起的疾病也有,如有些职业病,包括过量接触放射性物质、粉尘和其他有毒有害物质等引起的疾病,像铅中毒、尘肺、矽肺等。