出国看病服务机构网小编获悉:近日,华人科学家卢煜明团队在世界权威期刊《新英格兰医学杂志》发表论文,用2万多人的临床试验,证明了一种无创筛查鼻咽癌的有效方法,敏感性97.1%,特异性98.6%。用通俗的话来说,就是用抽血的方式筛查与鼻咽癌密切相关的人类疱疹病毒(EBV)基因,并以此为依据,为阳性筛查者进行下一步确诊检查。
EBV病毒到底与鼻咽癌有着怎样的密切联系?有研究表明,绝大多数鼻咽癌患者都是EBV阳性,而每个鼻咽癌细胞里平均包含高达50个EBV病毒拷贝。由于癌细胞和正常细胞一样,在不停的更新换代中,死亡的那一批所包含的物质,如DNA会进入血液循环。由此,鼻咽癌细胞中所含有的EBV病毒DNA也会随着癌细胞死亡而进入到血液循环。
然而,感染EBV病毒的人群可是十分庞大的,要怎样从中区分鼻咽癌患者与非患者,卢煜明的研究巧妙地解决了这个难题。真正的鼻咽癌患者,由于癌细胞会不停生长和死亡,因此血液中持续有EBV病毒的DNA;而没有患癌的EBV携带者,血液中虽然也可能有病毒DNA,但是含量起伏不定。事实证明,一次检测,假阳性非常高,而间隔一段时间的连续两次检测,就能排除绝大多数假阳性,增加筛查的效果。这次研究所筛查出的鼻咽癌绝大多数是早中期,而早中期鼻咽癌治疗效果非常好,因此对于这些鼻咽癌患者的预后有着较为深远的意义。
那么,这个方法真能运用到临床医疗工作中,成为筛查早中期鼻咽癌的有效手段吗?对此,八一医院放疗科主任孙向东认为,作为筛查手段,“一滴血筛查鼻咽癌”是可以应用到临床工作中的。它是通过检测血液中EBV病毒的性质和数量来判断该病毒的活跃性,有着无创、快捷和低廉的特点。但是,它并不能作为确诊手段来使用。不过,由于鼻咽癌在我国有着较强的地域性,广东、福建、广西、台湾等华南地区鼻咽癌高发,在江浙一带就较为少见。因此,在我省,该筛查手段适用于有鼻咽癌家族史,但尚未出现鼻咽癌临床症状的。孙主任指出,如果通过抽血筛查出现连续阳性检测结果的,可进一步通过鼻咽镜活检,明确病理诊断。
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