出国看病
 
早期肺癌诊断试验
  • 　　肺癌是英国最常见的癌症死亡原因，占五分之一以上的癌症死亡。但是，在过去40年中，存活率并未显示出很大的改善。此外，已证明英国和爱尔兰的肺癌生存率低于欧洲平均水平。为了解决这种不平等现象，已经制定了多项举措。 早期诊断的选择包括开发预测性生物标志物，让全科医生更快地调查症状，允许全科医生进行小剂量计算机断层扫描，人群筛查程序，并有针对性的公共宣传活动，鼓励症状早些时候筛查。
    　　 早期肺癌研究和诊断可行性临床试验旨在降低在初级保健机构中订购可疑肺癌症状的胸部X光检查阈值的价值。具体结果包括评估试验设计，材料和干预以及实践的培训和募集，包括患者的募集和随机分配。对照组将接受紧急转诊，并且出现多种胸部症状之一，持续3周以上。出国看病服务机构称之为“极好”的试验干预措施，意味着随机患者如果出现任何持续时间的多种胸部症状之一，吸烟或曾经吸烟，并且超过60岁。
    　　 进行这项可行性研究的目的在于，为英国一项大型临床试验的设计提供指导，该试验降低了调查可能出现肺癌症状的患者的阈值。通过降低阈值，假设可以改善肺癌的临床结果以及肺癌诊断的成本效益。该研究涉及健康经济学，生活质量以及定性和定量方法，以便全面评估可行性。
    　　 在早期肺癌研究和诊断试验中，进行了一项综合的定性研究，目的是探讨将患者随机分为是否接受紧急胸部X射线检查的可行性，并调查任何阻碍患者招募和参与的障碍。考虑到肺癌的高死亡率，以及缺乏探索有症状患者参与可能诊断肺癌的试验经验的研究，这项综合的定性研究是及时的。
    　　 出国看病服务机构的文章是已经探索肺癌的调查和转诊患者经历的只有五分之一。使用基层医疗人员调查了患者偏爱进行包括肺癌在内的癌症诊断测试。他们发现，参与者表示愿意在所有风险水平以及低于英国指南规定的水平进行诊断测试。通过深入的定性访谈，探讨了有肺癌征兆的患者的症状评估和寻求帮助的决策。他们使用这些信息来指导肺癌认识运动，强调了社交网络以及全科医生建议和监测的重要性。强调了患者对肺癌和大肠癌研究的转诊决策的参与和了解最少。定性访谈还让全科医生了解对话，使对话保持非特定性，并且倾向于不提癌症的可能性。他们使用定性访谈和焦点小组来探讨全科医生及其被置于肺癌诊断途径中的患者的观点。他们使用治疗途径模型作为分析框架，发现被调查者认为应该对卫生系统进行重大改进，以改善与诊断和治疗前间隔有关的经验。
    　　 这些研究突出了与肺癌症状评估和治疗诊断途径有关的重要信息。但是，出国看病服务机构的研究充满了探索特定参与可能涉及肺癌诊断的随机对照试验的患者经验的需要。由于随机对照试验中进行严谨的研究，见识到参与的随机对照试验来诊断可能的肺癌患者的经验是非常重要的。
    　　 最近的综合研究已经产生了宝贵的见解，例如在非自卑性试验中的患者偏爱。对晚期肺癌患者的非安慰剂临床试验中患者对试验原则，过程和实践的评价；在可行性试验临床均势和患者的问题理解的是有经验的招聘困难; 患者对癌症诊断的期望；和参与者对个性化疗法的分层试验中对复杂试验过程的理解。另外，突出显示需要改进的试验过程的参与者访谈数据可以实时使用，以允许进行必要的方案修订，以提高参与者的招募和保留率。
    　　 出国看病服务机构进行了21次定性访谈，作为早期肺癌研究和诊断可行性临床试验的组成部分，以探讨患者对参与和招募与肺癌诊断和胸部X射线转诊相关的试验的反应。结果表明，利他主义，个人利益和不患肺癌的保证因素是患者参与的重要因素。然而，患者们普遍认为，介入干预更为有益，这突出说明了对临床平衡的了解不足。由于纳入标准，参加试验的不利因素包括对吸烟患者的侮辱。尽管大多数患者报告说他们对试验设计感到满意，但是有证据表明理解不充分。
    　　 出国看病服务机构的研究强调，利他主义和可感知的医学益处是参与该试验的动机。其他人也有类似的鉴定医疗福利是在试验参与一个主要动机，与参与者的访问处理这可能有助于他们。在这项研究中，这种态度与许多参与者的信念有关，即早期的胸部X线检查对于癌症的早期诊断很重要。这可能反映了公众对测试的更广泛的态度，该研究发现尽管风险水平相对较低，但仍然明显倾向于测试。
    　　 然而，这也表明，许多参与者缺乏对试验平衡的理解或接受，并且可能存在诊断误解，一些患者显然是由于感知到的临床需要和从接受干预中获得的收益而加入研究的。先前的研究已经类似地强调患者的困难在理解或接受临床均势，其原因如关于特定的治疗方案的患者公共信念、感知临床偏好特定的治疗武器，和向信任专家和使治疗决定时。实际上，临床平衡或专家们一致认为，所测试的任何一种治疗方法均无可取之处，对其参加前列腺癌治疗的试验产生影响。他们发现，那些没有在试验中接受“装备”的患者较少参与。
    　　 许多参与者对早期肺癌研究和诊断试验性质的误解与对该研究的态度和信念密切相关。同意接受早期肺癌研究和诊断访谈研究采访的两名患者由于感觉到吸烟的耻辱而选择不参加该试验。因此，可能有其他潜在的参与者由于相关的吸烟烙印和认为该试验涉及戒烟干预而选择不参加该试验。这加强了研究结果，该研究强调了与吸烟有关的污名化是可能招募肺癌筛查试验的障碍。
    　　 少数患者在收到参加早期肺癌研究和诊断的第一份邀请函后就报告了癌症焦虑症。只有当患者被转诊接受胸部X光检查并且缺乏提供给患者的信息时，焦虑才会加剧。
    　　 尚无研究探索参与者对诊断性肺癌试验的了解。尽管有些患者表达了对随机化和试验过程的理解，但大多数患者没有，并且许多患者认为他们的分配是基于临床评估的，正如其他研究所述。出国看病服务机构的研究表明，许多患者的期望被误导或混淆。尽管在道德委员会流程的设计中有大量的耐心和公众参与投入，但仍存在这种情况。随机对照试验的一般文献涉及病人的理解提供了参与者的考验和重要原则，如随机和平衡力缺乏了解进一步的证据。在对临床试验知情同意质量的最新系统评价和分析中，发现参与者不理解该试验的某些方面。尽管对研究的自愿性质的好处有所了解，但对随机化和安慰剂的概念却不了解。他们指出，这种缺乏了解在过去30年中没有改变。
    　　 出国看病服务机构的研究揭示了医疗保健专业人员在信息提供和决策中的广泛影响。部分原因可能是参与者不了解信息的原因，因为他们可能依赖卫生专业人员而不是自己来更多地关注试验的内容。接受过胸部X线检查的患者期望全科医生而不是他们自己做出此检查的决定。他们还发现，对医护人员的信任是一个共同的主题，一些参与者表示他们并没有真正阅读过信息表，而是更愿意与临床团队讨论该试验。
 
出国看病概况

海外医疗在国外发展较为成熟，比如在欧美等医疗技术发达国家，很多医院都设有国际病人办公室并配备多语种医学专业翻译人员，就医流程和模式都已相对成熟。在国内，海外医疗虽然还属于新兴行业，但发展势头迅猛，发展潜力巨大，市场前景广阔。
　　 从中国经济发展水平和消费能力预测，未来10年时间，海外医疗市场及其相关产业的市场的巨大潜力，有可能超过数百亿美元。
出国看病适应症