| miR-155作为肺癌诊断生物标志物 |
- 肺癌作为癌症相关死亡的主要原因，仍然是人类面临的严重的全球公共卫生问题。由于缺乏有效的早期筛查工具和治疗技术，肺癌患者的临床结局仍然很差。因此，越来越多的研究都致力于为找到有用的非侵入性生物标记物的癌症检测或预测结果，特别是在早期阶段。但是，并非所有的生物标志物都像AFP一样同时具有适当的敏感性和特异性，后者已被广泛应用于临床肝细胞癌的检测以及随时监测疾病的发展和预后。因此，必须确定一种综合的生物标志物，该标志物可用于肺癌的早期筛查或预先预测临床结果以为癌症治疗提供指导。
大量研究表明，microRNA是新兴的潜在生物标志物，可用于癌症检测，预测临床结果和监测疾病状况。MiRNA是指短的，高度保守的非编码RNA，它们以转录后的方式调节下游基因的表达。越来越多的证据表明，miRNA参与了多种生物学过程，包括细胞增殖，凋亡，分化，侵袭，转移等。此外，miRNA易于从人体液体中分离，并具有出色的稳定性和非侵入性优势。因此，miRNA在癌症的早期诊断，预后或临床治疗反应预测中可能是有前途的生物标志物。值得注意的是，miR-155是广泛研究了作为涉及多种癌症癌基因。最近，研究表明，miR-155的异常表达与肺癌的诊断和预后有关。然而，由于样本量，种族和检测方法的不同，这些文章显示出相互矛盾的结果。因此，这项综合的荟萃分析是在先前研究的基础上进行的，旨在阐明miR-155在肺癌诊断和预后中的价值。
截至2018年12月1日，根据PubMed，Embase和其他类似数据库对符合条件的原始文献进行系统的文献检索。相关关键词“miR-155”，“microRNA-155”，“miRNA-155”和“肺癌”，“NSCLC”，“肺”和“预后”或“诊断”或“检测”或“变体”。术语和相关关键字被随机组合以确保获得最全面的数据。此外，海外医疗网还筛选了原始文章的参考列表，并从相关评论中手动搜索了其他文献。为了筛选出合格的研究，使用了特定的标准：研究重点是病理诊断的肺癌患者；检测血浆，血清或其他人体液体中的miR-155表达；评估miR-155过表达与肺癌患者不良总生存期，无病生存期和无进展生存期之间的相关性的充分数据；可用的真阳性，假阳性，假阴性，真阴性或清晰的样本量结合敏感度和特异性的数据来计算ROC曲线用于诊断分析。此外，排除患者的标准如下：无病例对照的研究；非英语或汉语学习；没有可用于肺癌诊断和预后的数据；重复或与以前出版物中使用的样品相同。
两名研究人员从所有纳入的研究中提取了数据，不确定的结果由另一位研究者进行了评估。提取的数据包括以下信息：第一作者的姓名，国家和地区，出版年份，研究人群的种族；患者和对照的数量；分析类型SEN，SPE，TP，FP，FN和TN的诊断结果;或预后结果，包括OS/DFS/PFS的miR-155表达升高的HR。此外，如果不能直接从每篇文章中获得，则使用前述方法从Kaplan-Meier曲线中提取数据，以推断出95％CI的HR。海外医疗网机构的两名研究人员评估了每个纳入的文献是否分别符合质量标准。然后，如果前两名研究人员之间存在差异，则另一位研究人员重新评估并做出统一的结论。对于诊断性荟萃分析，按照诊断准确性研究质量评估2的准则进行质量评估。该工具包括4个领域，用于评估偏见的风险和适用性，并细分为14个具体问题。每个项目的评分为“是”，“否”或“不清楚”，分别对应于 | | |
