出国看病
 
慢性阻塞性肺疾病和肺癌
  • 　　慢性阻塞性肺疾病是一种可预防和可治疗的疾病，其特征在于持续的呼吸道症状以及由于有害颗粒和气体引起的炎症反应增强。虽然慢性阻塞性肺疾病通常与其他慢性病相关，但许多患者的病情加重，往往需要住院治疗。严重慢性阻塞性肺疾病恶化的频率增加与生存结果显着恶化有关。
    　　 出国看病服务机构认为，慢性阻塞性肺疾病是影响约2.51亿人在全球范围一个重要的公共卫生问题。在澳大利亚，据报告每年因慢性阻塞性肺疾病产生的直接医疗保健支出为9.29亿澳元，极大地负担了医疗保健系统的负担。目前，慢性阻塞性肺疾病影响发达国家的8-10％的成年人口和15-20％的吸烟者。世界卫生组织预计，慢性阻塞性肺疾病将成为3次，除非重要的采取行动，以减少潜在的风险因素，主要是吸烟和被动暴露于环境污染物死亡的主要原因。
    　　 肺癌是与癌症相关的死亡率的主要原因，几乎占全世界所有癌症死亡人数的五分之一。据估计，到2030年，每年肺癌死亡人数将增加到1000万。尽管其他类型癌症患者的生存结局有所提高，但在过去的三十年中，目前肺癌患者的整体5年生存率仍为16％。
    　　 肺癌是一种遗传上复杂的异质性疾病，由致癌基因突变导致，在基因和表观遗传学改变的影响下，正常细胞逐渐转化为恶性衍生物。逃避免疫系统中正常调节系统以及控制正常细胞活动和体内稳态的机制缺陷进一步加剧了这种情况。肺癌包括两种主要的亚型：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。它们通过细胞起源和表型来区分。非小细胞肺癌占大多数病例，起源于肺上皮细胞。非小细胞肺癌进一步分为腺癌，鳞状细胞癌和大细胞癌。小细胞肺癌具有明显的神经内分泌分化和细胞质少的小细胞的组织学特征，约占病例的15％。
    　　 这篇综述将讨论导致慢性阻塞性肺疾病和肺癌的常见致病途径，以及某些分子和细胞机制如何不同。对这两种肺部疾病之间共有的分子途径的进一步了解将突出为早期诊断和治疗策略的发展所需的未来研究方向。
    　　 吸烟是可预防疾病的首要原因，也是慢性阻塞性肺疾病和肺癌的最常见危险因素，几乎占病例的90％。患有慢性阻塞性肺疾病的人罹患肺癌的风险更大，这表明由于氧化应激，共有的病理机制，例如慢性炎症，表观遗传学改变和DNA修复过程受损。来自外源性和内源性因素的氧化应激，自身抗体表达，蛋白酶活性和促炎性细胞因子的释放均已知会导致气道破坏，肺过度充气和空气滞留，从而损害慢性阻塞性肺疾病患者的肺部。这种反复性的肺损伤最终导致气流受限，进一步导致吸入的有毒颗粒的清除受损，并增加上皮水平的暴露。因此，慢性炎症，免疫细胞浸润和氧化应激吸入已经停止。在吸烟者中，慢性阻塞性肺疾病是发生肺癌的重要危险因素，在70％至80％的病例中早于肺癌。某些学者的一项开创性队列揭示慢性阻塞性肺疾病严重程度增加与肺癌风险之间存在明显的线性剂量反应关系。的肺癌患者大型回顾性研究表明，慢性阻塞性肺病的共存预测一个显著恶化生存结果。肺气肿的存在已被证明具有显着发展肺癌的风险，特别是鳞状细胞癌和小细胞肺癌。总体而言，人们有慢性阻塞性肺病、独立的吸烟史、年龄和性别的风险增加患肺癌的几率。独立的吸烟史，年龄和性别。
    　　 工业暴露于各种金属，粉尘和烟雾低估用于慢性阻塞性肺疾病。相比较而言，职业暴露如石棉纤维之间的因果关系和氡为肺癌的主要原因是公认的。揭示了慢性阻塞性肺疾病患病率与城市颗粒物之间有很强的联系。
    　　 在低收入国家中，室内空气污染是导致慢性阻塞性肺疾病和肺癌的主要危险因素。由于有毒颗粒物，多环芳烃和杂环芳族化合物的增加，生物质燃料燃烧产生的室内空气污染增加了疾病风险。这带来了严重的公共卫生问题，因为超过30亿的人将这些燃料用于烹饪和取暖。
    　　 尽管在这一人群中抽烟并不普遍，但与其他种族的妇女相比，亚洲妇女的肺癌发病率高得多。一些流行病学研究已经报道烹饪油蒸汽和厨房通风不足以作为两个肺癌。在中国女性的进一步研究和台湾报道肺癌的风险和使用经挥发油的剂量-反应关系，理由是各种成分的诱变或氧化作用在雾化油中发现。
    　　 众所周知，与健康对照组相比，慢性肺部疾病在肺部微生物组发生了改变，但对于是否存在关键的微生物种类或常见的肺部微生物特征会增加对肺炎的易感性或促进其发展，知之甚少。肺癌。对结核分枝杆菌有反应的炎症的存在会增加患肺癌的风险，许多在结肠癌中的微生物组研究表明，包括脆弱拟杆菌和核梭状芽胞杆菌在内的细菌都有致癌作用。肺微生物组对肿瘤发展的机制作用是一个快速发展的研究领域。最近，某学者及其同事提出，共生肺微生物群通过激活细胞和在肺中产生白介素17，来促进炎症和肿瘤增殖。另一项最近的研究表明，携带突变的肺部肿瘤患者具有独特的细菌特征。这表明肺癌中的微生物组成可能是突变特异的，但是有必要进一步阐明分子和微生物之间的相互作用。
    　　 肠道微生物和响应免疫之间的关系最近的示范表明肠道微生物组合物是预测抗程序性凋亡细胞功效在黑素瘤和上皮肿瘤，包括非小细胞肺癌。这些研究证明了肠道微生物组对治疗反应的显着影响，随着这一研究领域的不断发展，有望对诊断和治疗策略产生深远影响。
    　　慢性阻塞性肺疾病和肺癌是全球死亡的主要原因，它们具有可更改和可预防的关键风险因素，包括吸烟和空气污染暴露。最终只有一小部分的吸烟者会发展为慢性阻塞性肺疾病或肺癌，这表明遗传，表观遗传学和环境因素之间复杂的相互作用是了解这些疾病的关键。在慢性阻塞性肺疾病患者中肺癌发生率增加背后的确切机制尚待确定，但是最近的研究提供了强有力的证据支持免疫功能障碍，肺微生物组，表观遗传调控和在慢性阻塞性肺疾病和肺癌的发展中的作用。
    　　 迫切需要及早发现并采取有效可行的干预措施，以减轻慢性阻塞性肺疾病和肺癌的负担。进一步研究关键分子途径之间的联系的研究将继续阐明慢性阻塞性肺疾病和肺癌发展的潜在机制，并为早期干预和个性化治疗策略的新型诊断和预后工具的发展提供见识。
 
出国看病概况

海外医疗在国外发展较为成熟，比如在欧美等医疗技术发达国家，很多医院都设有国际病人办公室并配备多语种医学专业翻译人员，就医流程和模式都已相对成熟。在国内，海外医疗虽然还属于新兴行业，但发展势头迅猛，发展潜力巨大，市场前景广阔。
　　 从中国经济发展水平和消费能力预测，未来10年时间，海外医疗市场及其相关产业的市场的巨大潜力，有可能超过数百亿美元。
出国看病适应症