肺癌是我国发病率死亡率最高的一种恶性肿瘤,尤其是在男性中,女性中发病率最高的是乳腺癌,其次是肺癌,但是死亡率最高的仍是肺癌。
肺部结节
由于绝大多数临床诊断肺癌病例多为晚期,失去手术治疗机会,肺癌预后极差,我国肺癌5年生存率仅为16.1%,在出国看病的数据中生存率会高很多。因为肺癌是伴有特有特征的肺部结节,因此有效地对肺部结节进行鉴别诊断,快速明确其良恶性,是肺部结节诊断治疗的关键。
肺部结节的恶性率
肺部结节的恶性率与年龄、直径大小、形态、密度等等都有关系。其中,年龄越大,肺部结节恶性率越高。
直径大小
直径<7mm的肺部结节,恶性率相对较低,但也不能忽视。
直径>7mm的肺部结节,就需要得到足够的重视了,应及时就医。
【专家提示】肿块越大,恶性可能性越高,但是小结节也千万不要忽略。早期病人经过治疗,5年生存率可以达到90%以上。
结节的密度
除了直径大小,结节的密度也是很常见的一项判断良恶性的条件。通常不同密度的结节被分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。
专家告诉我们,部分实性结节在三种结节中恶性概率最高,其次为磨玻璃结节,所以需要根据直径大小,长时间CT随访,谨遵医嘱。
肺腺癌和肺鳞癌
石院长告诉我们,磨玻璃结节出现恶性时,容易产生的癌症种类是肺腺癌,而部分实性结节和实性结节出现恶性时,更容易产生的是肺鳞癌。
肺鳞癌更高发于男性,主要是吸烟引起的大颗粒感染,而肺腺癌男女皆有,女性增长较快,主要是小结节引起。
肺癌早期的常见症状
1长期胸闷、胸部剧痛、胸部隐痛
肺部结节长在靠近胸壁的地方,刺激胸壁,引起疼痛。如果长的地方靠近中间,病人就没有症状,等到结节长到一定程度也会引起疼痛。
肺部有结节,无论是恶性还是良性的,会出现胸部的闷痛、剧痛、隐痛的感觉,学术上叫做非特异性的症状(比如说有肺癌的人不一定都有胸部的疼痛,有胸部疼痛的人不一定都是肺癌)。提醒大家,如果出现这些症状要去医院做检查。
2声音嘶哑、关节疼痛、神经系统症状
如果肺部肿块长到了肺质的中央区或者说肺内的其他部位的肿块发生了纵膈的淋巴结转移,它压迫了喉反神经,喉反神经受到压迫后说话的声音就嘶哑了。
也有一部分人出现关节痛,就是有一些肺癌的癌细胞分泌一些激素,引起关节发生改变,这叫做副癌综合征,就是肿瘤相伴随的一些症状。
还有部分病人也有神经系统的问题,如果这个病人是非常晚期的,出现脑转移的时候,可能会导致颅内神经有压迫,整个传导系统发生障碍。
3无发热、持续发热、反复发热
发热有两种情况:
①如果肿块长到肺内一个重要的比如说支气管以上的位置,那下面就被堵上了,肺内分泌的液体(比如痰)排出就不畅了,堆积在体内,产生炎症,如果堵得厉害就是持续发热,等通畅了就不发热了,再堵上再发热。
②肿瘤的恶病质导致的发热,比如晚期病人,特别消耗的时候,会有发烧,但是程度和性状与第一种情况不同,那种阻塞肺炎引起的发烧,发烧温度相对较高,癌性的发烧程度比较低,另外晚期病人也可能会出现低烧。
4干咳数月、咳嗽咯痰、痰中带血丝
痰中带血是肺癌最明显的表现,因为肿块长到一定的情况,会把旁边的血管侵袭了,血管破了以后,咳痰的时候血就跟着出来了。
干咳数月、咳嗽咯痰也是肺癌的重要临床表现,肺癌如果长到支气管以上的肺内任何部位,都可以刺激支气管的黏膜,产生神经反应,引起咳嗽无论有没有痰和血丝。
【专家提示】长期咳嗽(2周到一个月)应该去医院做检查。低剂量的螺旋CT的辐射非常低,在可接受和可控制的范围内,定期体检不会对人体造成损害的。
怎样预防肺癌呢?
01 戒烟
02 注意装修污染
选择环保材料,避免过度装修,减少有害气体的产生,注意开窗通风。
03 减少油烟
“早、少、等”,在炒菜之前把油烟机打开,减少一些爆炒、煎炸的烹饪,炒菜结束后让油烟机继续运转3到5分钟。
04 适量运动
维持健康的体重对于降低肺癌、乳腺癌、结肠癌、前列腺癌等等的一些恶性肿瘤的发生率有一定的好处。建议大家每天维持30分钟的有氧运动。
05 饮食
肺癌特别是肺腺癌主要发生在肺的黏膜,为了保护黏膜需要多食用一些含有β胡萝卜素的食物,专家推荐了一道美食:蒜蓉西兰花。西兰花也富含β胡萝卜素,甚至比胡萝卜含量还要高,西兰花是十字花科类植物本身也可以抗癌,大蒜本身也可以抗癌。