出国看病
 
肺癌筛查的重要性
  • 　　欧洲关于肺癌筛查的立场声明建议对高风险人群进行低剂量计算机断层扫描，并在戒烟建议旁提供。在欧洲国家之间，吸烟率在10％到38％之间。在英格兰，有17％的成年人吸烟。然而，肺部筛查试验的数据表明，肺部筛查参与者的吸烟率可能更高；在英国肺癌筛查试点试验中，筛查部门中有38.3％是目前吸烟者。烟草是造成欧盟癌症负担最大的单一因素。然而，健康行为往往集群，这意味着吸烟者更有可能从事其他癌症的危险行为，包括增加饮酒和吃一个不健康的饮食。这些可改变的行为导致许多非传染性疾病，包括癌症，心血管和呼吸系统疾病以及糖尿病 。因此，肺部筛查人群可能会从行为改变的多危险因素方法中受益匪浅。结合癌症筛查和行为改变建议可能是具有成本效益的，并且对死亡率具有最大的影响，并且估计单独添加戒烟干预措施可以通过以下方法提高肺部筛查的成本效益：20–45％。
    　　 肺癌筛查试验中递送，行为改变干预的重点是戒烟，以显示其实施试探性的利好支撑近期的系统性回顾。就出国看病服务机构所知，尚无研究探讨肺癌筛查中有关其他癌症危险因素的建议的实施或可接受性。因此，重要的是要在这种情况下考虑关于多种风险因素的建议的可接受性。大多数人似乎愿意接受关于乳腺癌，肠癌和宫颈癌筛查中一系列癌症风险因素的生活方式建议。令人鼓舞的是，行为不健康的人似乎更愿意接受建议，那些更了解癌症危险因素的人也愿意。但是，人们担心在癌症筛查时提供生活方式建议可能会对摄取产生负面影响。肺癌筛查摄取低，特别是在目前吸烟者和社会经济贫困人口。因此，重要的是要探索对肺癌筛查的建议的偏好，以及对该信息感兴趣的决定因素，以避免进一步加剧社会经济不平等。
    　　 本研究使用英国成年人的全国代表性样本和假设的肺部筛查方案，旨在评估有兴趣接受生活方式咨询以及肺癌筛查的筛查对象比例。出国看病服务机构还旨在确定在肺癌筛查中对生活方式建议感兴趣的决定因素，以及人们对于建议时机和主题的偏好。
    　　 数据是使用吸烟工具包研究收集的，该研究是2017年5月至11月之间英国吸烟趋势的每月横断面调查。市场研究机构进行了面对面的计算机辅助访问，这是一项综合调查的一部分。伦敦大学学院研究伦理委员会给予了伦理批准，并且在每次面试之前均获得了知情同意。
    　　 使用随机位置采样。为性别，年龄，工作状态和住房期限设定了配额，以确保样本具有全国代表性。在基于年龄和吸烟史的假设性肺癌筛查计划中，参与者收到了有关生活方式建议的可接受性的问题。使用英国肺癌筛查试验标准，出国看病服务机构纳入了50-75岁的成人。无法计算个人患肺癌的风险，因此样本仅限于吸烟或最近5年内戒烟的参与者。如果参与者表示受邀参加肺癌筛查，则包括在分析中；如果先前有癌症诊断，则排除在研究对象之外。
    　　 在这项具有代表性的大型潜在人群筛查研究中，三分之二的人希望在这种情况下接受生活方式方面的建议。先前的研究已经评估了肺癌筛查中的戒烟建议，但这是第一项确定对其他可修改的危险因素的建议感兴趣并探讨这是否会影响筛查出席率的研究。出国看病服务机构的结果表明，肺部筛查工作人员可能对一些建议主题感兴趣。然而，尽管提供咨询的前景使一些参与者更愿意参加；少数参与者报告说，提供生活方式建议会降低他们参加肺部筛查的可能性。
    　　 肺癌筛查摄取低，特别是在目前吸烟者和那些从社会经济贫困人。在出国看病服务机构打算邀请参加肺部筛查的人群中，有14％的人表示如果知道会提供生活方式建议，他们参加肺部检查的可能性就会降低。尽管为数不多，但了解生活方式建议可能对该人群的筛查摄取产生潜在影响非常重要，因此对未来研究的建议是双重的。首先，未来的研究应着重于确定和表征在现实世界中可能推迟参加肺部筛查的人及其受阻的原因。尽管样本量很小，但出国看病服务机构并未发现受阻的任何社会人口统计学决定因素，这意味着可能错过了关联。通过招募更大的样本，可以找到对该组更清晰的见解，或有目的地对那些会在肺部筛查中因提供生活方式建议而受阻的人进行抽样。其次，未来的研究应集中于理解如何以最小化对筛查摄取的负面影响的方式提供信息和干预措施。
    　　 在与先前的研究相一致，更大的癌症风险因素的意识呈正相关，在肺癌生活方式建议感兴趣的筛选相关。虽然这些数据来自横截面样本，但这一发现表明，提高认识可能是在癌症筛查范围内让人们接受生活方式建议的关键方面。越来越多的非白人参与者对肺部筛查的生活方式建议感兴趣，这在非白人子宫颈癌筛查者中已有报道。但是，出国看病服务机构样本中只有一小部分是非白人的样本，这突显了需要对更大，种族更多的样本进行研究。定性研究对于确定为什么非白人人群在这种情况下可能更愿意接受建议以及了解非白人肺部筛查参与者的信息需求可能特别有用。
    　　 出国看病服务机构的发现提供了有关肺部筛查建议偏好的宝贵信息。大多数参与者希望在筛查约会之前接收信息。可能有必要在多个阶段提供信息，以吸引不同的偏好，增强信息并促进对行为改变的支持的连续性。如果他们的结果需要进一步调查，出国看病服务机构的样本中有更大比例愿意接受生活方式方面的建议。增加戒烟率已经不正常的结果肺筛选参加者之间观察到的，与正常筛选结果与会者相比。这表明干预措施可能会受益于筛查结果的定制。
    　　 有肺癌筛查的比赛中戒烟干预的实施提供支持，并初步支持这些干预功效的。　但是，迄今为止的研究还没有将行为干预的重点扩展到戒烟以外的肺部筛查上。出国看病服务机构的研究表明，肺部筛查可能是一个就饮食，体重等各种话题提供生活方式建议的机会。健康行为与对吸烟，饮酒，饮食和体重的建议的兴趣有关，这表明采取量身定制的多危险因素方法可能是合适的。但是，在出国看病服务机构的样本中，人们对饮酒建议的兴趣很低。这是一个问题，因为健康行为手段饮酒的聚类是吸烟者比不吸烟者中更高，并且因此可能肺筛选与会者之间更高。重要的是要考虑如何以及何时提供不同类型的建议，以优化其可接受性和有效性。
    　　 该研究有局限性。假设情景用于评估肺癌筛查对象对生活方式建议的兴趣。意向行为间隙已经观察到对于其它癌症筛查项目，所以它是有可能，如果邀请出国看病服务机构的筛选意向的样品的比例可以不参与肺筛选。由于英格兰目前尚不提供肺部筛查，因此，如果将来实施有组织的计划，则选择用于本研究的样本可能与邀请参加肺部筛查的人群不同。出国看病服务机构的标准基于先前筛查试验中使用的年龄范围和吸烟史，因为无法计算出肺癌风险。因此，出国看病服务机构的样本可能并不代表符合最终英国肺部筛查计划资格的样本。最后，本研究中使用的措施可能会限制出国看病服务机构的发现。用于评估健康行为的自我报告措施可能会受到反应偏差的影响。社会人口统计学协变量的选择和分类，例如种族的二分法和使用受教育程度作为社会地位的标志，可以解释为什么没有确定对咨询感兴趣的社会人口统计学决定因素。
    　　 肺癌筛查可能提供机会，就肺癌筛查参与者中普遍存在的一系列行为癌症危险因素提供建议。未来的工作应着重于在这种情况下开发有效且可接受的干预措施，同时确保策略与那些改善知情参与肺部筛查的策略保持一致。
 
出国看病概况

海外医疗在国外发展较为成熟，比如在欧美等医疗技术发达国家，很多医院都设有国际病人办公室并配备多语种医学专业翻译人员，就医流程和模式都已相对成熟。在国内，海外医疗虽然还属于新兴行业，但发展势头迅猛，发展潜力巨大，市场前景广阔。
　　 从中国经济发展水平和消费能力预测，未来10年时间，海外医疗市场及其相关产业的市场的巨大潜力，有可能超过数百亿美元。
出国看病适应症