出国看病
 
肺癌患者如何进行体育锻炼
  • 　　肺癌是全球医疗保健的主要挑战。2015年，它负责了全球3640万残疾调整生命年。虽然大多数都是由于失去生命多年而引起的，但与肺癌相关的高发病率却是一个重大问题。三分之一的患者将其日常活动中的主要障碍归因于肺癌。肺癌患者在诊断后会出现虚弱的症状，如疲劳，咳嗽和呼吸困难以及身体机能下降。大多数患者在癌症治疗之前，期间或之后均未达到健康建议的最低体力活动水平。除药物治疗外，患者还有未满足的生存需求，而在当前的实践中并未始终解决这些需求。
    　　 有明确的证据表明，体育锻炼对癌症患者有好处。历史上的证据来自乳腺癌，结肠癌和前列腺癌，但是最近证据的增长特别针对肺癌。需要将广泛的体育锻炼服务纳入常规的肺癌临床护理。身体活动与健身，肌肉力量和健康相关的生活质量的改善以及疲劳，呼吸困难和抑郁症等症状的减轻相关。最有力的证据是在术后环境中，而在手术前和疾病晚期则有越来越多的证据。因此，令人担忧的是，在世界上大多数国家与地区，参加体育锻炼服务通常不是常规肺癌护理的一部分。
    　　 最近描述了将有关体育活动的证据落实到肺癌临床实践中的障碍。这些措施包括缺乏可用的服务，缺乏临床时间和知识，并防止肺癌患者访问约体力活动或运动训练计划信息。当出国看病服务机构努力将身体活动服务纳入常规护理时，此信息提供了一个极好的平台。但是，患者的经验对于设计和实施新服务至关重要，尤其是要确保最大程度地获取，吸收，坚持和受益。定性方法被认为是捕捉患者声音并进行深入了解以告知癌症治疗服务改善的有效方法。因此，这项研究的目的是探讨患者在诊断出肺癌后的体力活动经历和偏好。在本研究中，出国看病服务机构对任何类型的体育锻炼都感兴趣，并不局限于仅进行锻炼。
    　　 焦点小组访谈在澳大利亚墨尔本大学的私人房间内进行。只有参与者，主持人和抄写员在场。
    　　 在澳大利亚的医疗机构中，肺癌患者不太可能大量接触有关身体活动或运动训练的建议。大多数肺癌患者如果在医院住院，例如接受胸外科手术，就可以接受物理疗法。但是，在这种情况下，通常的物理疗法通常涉及活动性评估和手术后预防或治疗术后并发症，而不是出院或参加运动计划后增加身体活动水平的干预措施。入院后，大多数肺癌患者不会因其肺癌状况而接受持续的物理治疗或接受运动计划或运动生理学家。这种做法与其他国家并无不同。
    　　 这项研究的方法论取向和理论基础是常规的内容分析。选择这种方法是为了避免使用先入为主的想法，并允许直接从参与者本身生成的数据中进行编码。选择焦点小组访谈是为了允许对话和小组参与者之间分享想法的自然发展。
    　　 参与者是从社区招募的，并非仅限于某些医院。该研究通过两种方法进行宣传：维多利亚癌症委员会以电子邮件和书面形式向其支持小组的成员分发了对潜在参与者的邀请；在全州公共报纸上刊登报纸广告。接收了感兴趣的参与表达并筛选了资格。参与的纳入标准如下：曾被诊断出患有肺癌的成年人，在澳大利亚接受过治疗，并且具有足够的英语语言能力。邀请合格的参与者参加两个重复的焦点小组之一。制定了半结构化的访谈时间表，并用于指导焦点小组。焦点小组于2015年8月和2015年12月分别进行了78分钟和32分钟的讨论，并且一直持续到没有新的想法出现为止。重点小组进行了录音，并做了现场记录。焦点小组访谈由一位女性博士资格的学术理疗师进行，她具有促进焦点小组访谈的经验，但参与者不认识她。在每次焦点小组访谈的开始，都向参与者提供了关于主持人的专业知识以及她作为研究者参与本研究的背景信息。
    　　 焦点小组的记录已被去识别，逐字记录并由第二位研究者独立进行交叉核对。与会者的报价以无法识别的方式抄录。来自两个焦点小组的数据被一起分析。主题是从数据中得出的。这是使用来自自然主义范式的常规内容分析方法执行的。在常规的内容分析中，编码类别直接从文本数据中得出。选择这种类型的分析是因为它可以直接从参与者那里获得信息，而研究人员无需施加先入为主的思想，类别或理论观点。在这些有关体育活动的焦点小组的情况下，这尤其重要，因为研究人员可能对体育活动的重要性持偏见。两名研究人员分别进行了分析。按照常规的内容分析方法，逐字读取文本数据，以导出关键思想和观念的代码。这形成了初始编码方案。然后根据代码之间的关系将代码分类，并分组为有意义的簇。最终的总体主题和子主题是由独立研究人员开发的，在他们之间进行交叉检查，细化和分组，直到获得共识。没有软件程序用于分析。
    　　 该研究是根据报告定性研究清单的综合标准进行的，并进行了报告。获得墨尔本大学人类研究伦理委员会的伦理批准。所有参与者均提供了书面知情同意书，包括同意在参与研究之前发布不明身份的参与者水平数据。
    　　 在2015年7月至2015年12月之间，有16位潜在参与者表示有兴趣参与这项研究。所有都有资格被纳入。16名参与者中有7名同意研究，其余9人随后由于时间投入或旅行需求而拒绝参加。同意后，没有退学或退学。有五名女性和两名男性参与者，年龄在60至72岁之间。所有参与者均在过去两年内完成了肺癌的治疗。所有参与者都住在家里，可以独立行走。两名参与者仍在工作。
    　　 有关患者对诊断后身体活动的体验和偏好的数据从数据中得出了八个主要主题和27个子主题。主要主题如下：过去生活方式和慢性病的影响；肺癌诊断后运动的感知益处；通过锻炼促进恢复日常生活活动；症状，能力和动机的影响；家庭和同伴的支持；获得服务；卫生专业人员；并享受不同类型的体育锻炼。这些主题在之后的文章进行了描述。
 
出国看病概况

海外医疗在国外发展较为成熟，比如在欧美等医疗技术发达国家，很多医院都设有国际病人办公室并配备多语种医学专业翻译人员，就医流程和模式都已相对成熟。在国内，海外医疗虽然还属于新兴行业，但发展势头迅猛，发展潜力巨大，市场前景广阔。
　　 从中国经济发展水平和消费能力预测，未来10年时间，海外医疗市场及其相关产业的市场的巨大潜力，有可能超过数百亿美元。
出国看病适应症