出国看病
 
较高的年龄肺癌患者
  • 　　肺癌是全球最常见的癌症，在新病例中，男性居首位，女性居第三位，并且是男女死亡的第一位。肺癌是仅次于胃癌和结肠癌的韩国第三大常见癌症，并且是韩国癌症死亡的最常见原因。在美国肺癌的5年生存率为18.6％，而韩国为约21.9％。
    　　 由于各种原因，一些肺癌患者未接受治疗。在美国，未经治疗的肺癌患者通常比接受治疗的患者年龄更大，更有可能是黑人，没有保险，社会经济水平较低。美国的最新数据表明，所有肺癌患者中有21％未接受抗癌治疗。在台湾，22.7％的肺癌患者未得到治疗在韩国，医疗保险是社会保障的一部分，所有公民都必须加入政府管理的医疗保险。此外，向收入低于一定收入水平的公民免费提供医疗服务。因此，找出在国家医疗保险制度下获得免费治疗的公民不接受癌症治疗的原因，将是有意义的。
    　　 新的肺癌疗法的发展的和改进的支持治疗已经导致肺癌治疗的稳定改善，因此，与不接受治疗似乎违反直觉。确定未接受治疗的新诊断肺癌患者的特征非常重要。这种理解将有助于制定可降低接受癌症治疗障碍的政策。
    　　 出国看病服务机构旨在确定与未经治疗的肺癌相关的人口统计学和流行病学变量。出国看病服务机构还比较了已治疗和未治疗的肺癌患者的生存率。
    　　 在韩国，只有一种医疗保险制度，每个公民都有唯一的居民登记号；从而避免重复主题。韩国国民健康保险服务覆盖了全部韩国居民的99％以上，并包括所有健康声明数据，例如诊断代码，程序，处方药，患者个人信息和医院信息。
    　　 这项研究使用了由韩国国民健康保险服务在2015年发布的数据，该数据包括2002年1月至2015年12月针对1,031,392名全国代表随机抽取的受试者提出的所有医疗索赔，约占总人口的2.2％该数据是2002年在韩国国民健康保险服务中获得的。该数据是由韩国国民健康保险服务使用系统抽样方法生成的，以在2002年从所有46,605,433名韩国居民中生成代表性样本。韩国国民健康保险服务数据与韩国统计局数据相关联，从而可以通过死亡证明记录准确识别死亡。
    　　 在这项研究中，有31％的70岁以上的肺癌患者和67％的80岁以上的肺癌患者未接受治疗。在出国看病服务机构的研究中，未接受治疗的80岁以上人群的比例高于美国的一项研究。在出国看病服务机构的研究中，在控制其他变量的情况下，70多岁的患者下降的可能性是50多岁的3.6倍，而80岁以上的患者下降的可能性是16.5倍。在台湾，对于混杂因素和合并症的对照分析表明，年龄> 75岁的患者与≤44岁的患者相比，肺癌下降治疗的几率是2.61。因此，尽管韩国和台湾的文化，种族和经济背景相似，但未经治疗的肺癌患者所占的百分比存在很大差异。
    　　 当医生计划为肺癌分配特定的代码时，他们将向国家健康保险提交确切的诊断方法。在这项研究中，同时使用两个特定代码和定义了肺癌，这可能导致使用这两个代码选择肺癌患者。这可能会导致高估。但是，来自美国国家癌症登记处的肺癌患者人数与本研究中的人数是一致的。在本研究的同一时期，纳入《国家癌症登记册》的30岁及30岁以上的肺癌患者人数为133503 。本研究中使用的数据库基于全国总人口的2.2％。因此，如果肺癌的发病率与美国国家癌症登记册相同，则该数据库中应发生2937例肺癌。这项研究排除了在诊断肺癌之前患有癌症的患者。因此，在研究期间，将有2142名肺癌患者出现，其中不包括先前患有癌症的患者。
    　　 分期将是确定肺癌患者抗癌治疗的重要因素。但是，在这项研究中，尚无治疗组和未治疗组的分期。出国看病服务机构的研究需要验证是否考虑所有肺癌患者的分期，而回顾性研究未能证明韩国拒绝肺癌治疗与分期之间存在显着关联。
    　　 在韩国，男性的预期寿命为78.8岁，女性为85.5岁。因此，80多岁的韩国癌症患者可能会以为自己已经寿终正寝而放弃治疗。身体和社会障碍也可能起作用。老年肺癌患者中这些障碍需要克服。
    　　 在美国的研究中，拒绝治疗的可能性比男性高2.4％，在台湾的研究中，拒绝拒绝的可能性高2％。在出国看病服务机构的研究中，它增加了3％，尽管这种增加在统计上并不显着。因为男人的平均寿命比女人短，所以她们在治疗过程中更有可能从配偶那里获得帮助，而女人则更少。
    　　 随着收入减少，不接受癌症治疗的风险增加。在这项研究中，最低收入组接受治疗的可能性比最高收入组低1.7倍。先前的研究报道了类似的发现，虽然收入群体之间的差异较小。无论收入如何，超过99％的韩国公民都可以享受医疗保险。收入最低的个人得到政府的支持，几乎所有医疗费用均得到政府的支持。但是，这并不能像其他国家一样抵消经济因素对韩国接受治疗的影响。对于最低收入群体，除保险利益外，可能还需要其他社会护理。
    　　 在这项研究中，未接受肺癌治疗与心肌梗塞或慢性肾脏疾病的病史密切相关。共病也与肺癌和卵巢癌患者以前的研究没有治疗相关，而另一项研究发现没有关联。在出国看病服务机构的研究以及其他研究中，年龄是拒绝治疗的重要决定因素。教育原本健康的老年肺癌患者，并支持他们的家庭可能有助于说服他们接受治疗。
    　　 已证明医师对转诊的偏爱会影响治疗与无治疗的决定。在出国看病服务机构的研究中，在非转诊医院或由初级保健提供者诊断出的肺癌患者接受治疗的可能性分别比在转诊医院诊断出的肺癌患者低1.4倍和1.8倍。有关肺癌的信息不仅需要提供给患者家属，还需要提供给非专门从事肺癌的医务人员。还需要积极的医疗政策，医疗机构和社区的努力，以确保所有癌症患者都能接受癌症治疗。
    　　 与美国以前的研究不同，出国看病服务机构的研究表明，在控制其他变量的情况下，无治疗的风险随时间推移是稳定的。在韩国，保险所涵盖的治疗项目数量逐年增加，由于患者负担的费用减少，预计接受治疗的患者数量也会增加。这可能部分解释了出国看病服务机构的结果与美国的结果之间的差异。
    　　 最后，出国看病服务机构发现即使仅考虑年龄大于80岁的患者，治疗组的生存率也明显高于未治疗组。治疗的中位生存时间比未治疗的“ 80岁以上”患者长6个月。这表明积极的治疗可能是重要的选择，即使对于某些年龄大于80岁的肺癌患者来说也是如此。尽管出国看病服务机构在生存数据中未考虑混杂因素，合并症和治疗并发症，但仍将这些数据与其他类似研究进行比较。
    　　 当前研究的局限性如下：出国看病服务机构尚无肺癌分期的数据，这应该是决定治疗方案的重要因素。也没有关于患者不接受治疗的个人原因以及家庭对放弃治疗的态度的信息。也没有关于未经治疗的肺癌患者的替代治疗的信息。此外，合并症的诊断基于代码，这可能需要通过病历审查进行验证。
    　　 尽管经济状况，转诊医院，肾功能衰竭和心肌梗塞病史是与不进行肺癌治疗相关的重要危险因素，但年龄主要决定了未经治疗的肺癌。在最低收入人群中全力支持医疗费用并不能减少未经治疗的肺癌患者。与未接受治疗的患者相比，即使接受治疗的患者的存活率和生存时间更高，即使年龄大于80岁的患者也是如此。
    　　 肺癌治疗继续以产生更好的反应和更少的毒性的方式发展。社会的老龄化是一种全球现象，一些国家的人口“老龄化”，老年人肺癌的发病率正在增加。因此，需要更多的研究来研究与年龄相关的肺癌治疗的障碍。
 
出国看病概况

海外医疗在国外发展较为成熟，比如在欧美等医疗技术发达国家，很多医院都设有国际病人办公室并配备多语种医学专业翻译人员，就医流程和模式都已相对成熟。在国内，海外医疗虽然还属于新兴行业，但发展势头迅猛，发展潜力巨大，市场前景广阔。
　　 从中国经济发展水平和消费能力预测，未来10年时间，海外医疗市场及其相关产业的市场的巨大潜力，有可能超过数百亿美元。
出国看病适应症