出国看病
 
三期非小细胞肺癌的治疗方式
  • 　　肺癌是最常被诊断的第五大癌症，但它是澳大利亚癌症死亡的主要原因。大多数III期非小细胞癌均不可切除，生存率令人失望，化疗和放疗的5年生存率估计为15％至20％。有一个与利用现有的免疫治疗还没有5年存活率数据，但是从太平洋研究2年生存率数据显示大约10％的额外好处。重要的是，通过适当的治疗，III期非小细胞癌患者有可能治愈。通过多学科团队及时获得一致，安全，高质量和循证护理，可以提高肺癌患者的生存率。死亡率是差的患者社会经济地位，原住民和托雷斯海峡岛民澳大利亚人和那些生活在偏远地区的高，因为绝大多数的这些患者在诊断时晚期疾病目前已晚。
    　　 澳大利亚癌症《肺癌框架》规定了澳大利亚肺癌最佳实践护理的原则。这些包括：以患者为中心的护理；及时获得循证的护理途径; 多学科护理；护理的协调，沟通和连续性；以及数据驱动的肺癌治疗方面的改进。
    　　 该出版物的目的是检查澳大利亚全国第三阶段非小细胞肺癌的当前护理模式，并确定改善转诊，诊断和治疗途径实践的机会。
    　　 初级保健在控制肺癌中的作用和重要性对于疾病的所有阶段都很重要，包括可能治愈的III期疾病。在澳大利亚，非小细胞癌的大多数转诊来自全科医生，大约35％的患者被视为急诊科的急诊入院。由于假阳性结果的发生率很高，澳大利亚目前没有国家肺癌筛查计划所定义的，是从规划的值的目标，目标导向动机的识别得到的认知组，并且，以满足目标充满希望的人会发现更多实现目标的途径，并在目标被阻挠时产生新的目标。当症状或治疗方案可能成为日常目标的障碍，并且需要确定新目标时，这在肺癌的情况下可能很有用。可能会阻碍现有目标。
    　　 在癌症患者中，较高的综合的希望已经涉及到更少抑郁，焦虑，疲劳和疼痛。但是，这些研究大多数都是横断面的，仅将希望作为人际差异变量进行评估，还没有检验希望成分对这些结果的贡献，特别是机构和途径。然而，希望被概念化为既是行为倾向和行为与癌症患者中较少的抑郁症状，老年人中将来需要帮助的感知风险较低和生活满意度较高之间更密切相关。较高的平均通路与癌症患者中创伤后的增长更大有关，以及与老年人的未来护理需求有关的更多计划行为。
    　　 每日日记研究是评估希望组成部分在人与人之间的影响的一种方法，有助于阐明希望与重要患者预后的关系。出国看病服务机构最近完成了一项每日日记研究，该研究表明，人与人之间和人内的总体希望更高与肺癌患者的每日社交和角色功能更好有关。本套分析的目的是测试人与人之间在希望代理和途径思考方面的差异是否与肺癌患者的日常疲劳和疼痛经历以及功能性顾虑。出国看病服务机构研究了途径思考的两个方面，即思考达成目标的方式和感知问题的方式，以及代理思考的两个方面，即实现目标并尝试追求目标 。
    　　 根据现有文献和出国看病服务机构的整体的希望之间和内部人影响以前的日记发现，出国看病服务机构推测肺癌患者具有较高的途径将不得不每天少疲劳和疼痛，并且当患者比平常多从事思考的途径时，他们在几天之内的疲劳和痛苦就会减少。出国看病服务机构希望这些途径对症状的影响比对代理人的影响更为重要，因为重点在于确定绕过障碍物的方式，这是患者通常将症状概念化的方式。出国看病服务机构假设具有较高代理能力的肺癌患者的日常功能关注较少，而当他们比平常从事更多的代理思维时，患者在几天内报告的功能关注较少。出国看病服务机构期望代理机构比职能关注的途径更为重要，因为它关注于正在追求和实现目标的观念，这应该支持感知的独立性。
    　　 疲劳，疼痛和相关的功能问题，例如感觉一个人正在成为负担或失去独立性，是常见的，难以治疗的肺癌患者面临的问题。横断面研究表明，充满希望的肺癌患者的疲劳和痛苦较少。这项研究从三个重要方面扩展了这些发现。首先，出国看病服务机构在一个主要由接受晚期肺癌治疗的患者组成的样本中研究了途径和机构思维的方面。其次，出国看病服务机构评估了患者的参与趋势和这些想法对症状和相关功能关注的每日变化的影响。日常日记设计在调整了前一天症状和忧虑的当日模型中以及第二天模型中对这些人际关系和人际关系的影响进行了测试。第三，出国看病服务机构通过评估日常代理和将途径视为因变量的途径，检验了这些关系的潜在双向性质。如下所述，假设通常得到支持，但是希望组成部分，症状和功能问题之间的许多关系是双向的，尤其是与代理的关系。最有力的证据表明希望可能出现在症状和功能结局之前，这是希望的途径组成部分，它显示了人与人之间对日常疲劳和疼痛的影响以及人与人之间对日常功能问题的影响。
    　　 基于对希望和症状的横断面研究，出国看病服务机构发现倾向于进行更多途径思考的患者报告的每日疲劳和疼痛较少，而人际代理和途径思考的增加与每日疲劳和疼痛的减轻相关。在针对一个人的前一天的疲劳和疼痛程度以及诸如抑郁和身体机能等相关协变量进行调整时，发现了这些关联。但是，在第二天的模型中，只有路径思考的人际关系仍然很明显。当出国看病服务机构将希望成分作为因变量进行检查时，希望，疲劳和痛苦之间的人际关联似乎是双向的，但人际关联却没有：能够思考更多实现目标和绕过障碍的方法的患者减少了疲劳和疼痛，
    　　 扩展先前对老年人的希望和相关功能关注的横断面研究，出国看病服务机构发现倾向于参与更多机构思考的患者报告的功能关注较少，而人际思维方式的增加与功能关注较少相关。在调整前一天的关注水平和预测第二天的关注时发现了这些关联。但是，除以下情况外，在所有情况下情况均相反：人内功能障碍的增加并不能预测第二天的发病途径。因此，除了途径思考的人际效应之外，希望组成部分和功能关注之间的人际内部和人际关系似乎是双向的。
    　　 这项研究增加观察研究支持患者希望为在患者的治疗效果的有用的解释变量。开发和其他癌症测试建议可以增加希望。研究需要确定此类干预措施是否可以增加肺癌患者的希望，以及希望的改变是否介导重要的患者症状和功能结局。出国看病服务机构的研究结果表明，此类干预措施应着重于希望的途径组成部分，尤其是在计划在症状严重的日子中追求目标的途径时。出国看病服务机构的结果还表明，对功能有更多关注的患者可能需要更多帮助来确定和追求目标。对于这些患者，希望增强干预效果的方法可能首先是评估患者想要进行哪些活动，使他们保持独立感，并着重于提出可行的想法。
    　　 出国看病服务机构的评估受到限制，原因是未执行完整的国家希望量表，并且由于担心会与该人群的疲劳混杂而修改一个代理项目。应当使用原始的和完整的国家希望量表来复制研究结果。出国看病服务机构对代理人的评估与希望理论对采用精力充沛的目标追求方法的重视有所不同。但是，采取有力的目标追求方法可能不是代理的必要方面，特别是在患有晚期癌症的患者样本中。高度重视目标并激发他们的动力也许更为重要。在将来的样本可能因物理原因而产生的能量较低的研究中，无论是否明确关注精力充沛的目标，测试代理项目都是有用的。其他限制包括缺乏有关药物或疼痛或疲劳管理教育的信息；在什么时间变化的患者完成了日记，这可能会影响收视疲劳关于临床特征和2级样本量的异质性。最后，出国看病服务机构没有评估患者每天所反映的目标类型，提供者如何与患者讨论预后以及提供者是否鼓励患者设定目标，这可能会影响希望。
    　　 关于可推广性，本文描述的结果可能会推广到其他具有可比预后的晚期实体瘤。尽管具体的症状和治疗方法有所不同，但预期寿命的总体关注点，对他人的负担和独立性的丧失无疑是相似的。未来的研究应该测试希望的作用是否也可能相似。
    　　 希望或患者对实现和实现有价值的目标，确定实现这些目标的方式以及克服实现目标的障碍的能力的认识可能是疲劳，疼痛和相关的功能问题的重要变量。基于在晚期癌症的希望的声音的理论和经验概念化干预应在该人群中进行测试以确定希望是否可以增加，是否上重要患者症状和功能在希望机构和变化途径居间的治疗效果结果。
 
出国看病概况

海外医疗在国外发展较为成熟，比如在欧美等医疗技术发达国家，很多医院都设有国际病人办公室并配备多语种医学专业翻译人员，就医流程和模式都已相对成熟。在国内，海外医疗虽然还属于新兴行业，但发展势头迅猛，发展潜力巨大，市场前景广阔。
　　 从中国经济发展水平和消费能力预测，未来10年时间，海外医疗市场及其相关产业的市场的巨大潜力，有可能超过数百亿美元。
出国看病适应症