鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,据统计,世界上80%的鼻咽癌发生在我国,其发病占头颈肿瘤的首位。出国看病服务机构网的小编就简单介绍下鼻咽癌。
临床表现
(1)耳鼻症状:如鼻塞、血涕或鼻出血、耳鸣、听力下降等。回吸性血涕为重要的早期症状之一(即后吸鼻时“痰”中带血),晚期可能发生大出血,常难以止住而出现生命危险。肿瘤堵塞后鼻孔可引起单侧或双侧鼻塞。当咽鼓管受累时可出现耳鸣、耳闭感及听力下降。
(2)脑神经症状:脑神经受损可导致患者出现单侧持续性剧痛、面部麻木、下颌偏斜、咀嚼困难、复视、失明、吞咽困难等。
(3)颈部症状:多位于上颈部,初诊以颈部肿块为主诉达45%-50%,检查发现颈淋巴结转移多达70%以上。 颈部肿块常增大迅速,多无疼痛,伴感染或软组织侵犯时可出现疼痛,早期可活动,晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。
(4)远处转移症状:骨、肺、肝依次是最常见转移部位,常表现为骨痛、咳嗽、发热、消瘦、恶病质、肝区疼痛等症状,也可能无任何症状。
病因
这个得从遗传、环境、病毒感染三个方面说起
(1)遗传因素在某一人群的易感性比较突出,在南方某些地区高发,这也是此病又叫“广东癌”的一个原因,这些人即使移居他乡仍有较高的发病率。
(2)环境因素可能与某些化学致癌物有关,如芳香烃、亚硝胺及某些微量元素,如镍等在环境中含量超标,也有可能诱发鼻咽癌。人的胃液pH值在1~3时,亚硝酸或硝酸盐(需经细胞还原成亚硝酸盐)可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用。
(3)EB病毒感染后,鼻咽部的上皮细胞可以在一定条件下发生癌变。在我国南方鼻咽癌患者癌组织中大多都检测到有EB病毒基因组存在。患者血清里也有高滴度的EB病毒抗体。
检查
(1)一般检查:全面体格检查,包括完整头颈部检查,使用间接镜和纤维镜进行鼻咽检查。
(2)定性检查:鼻咽部或颈部组织病理学检查、细针穿刺细胞学检查。
(3)定量检查:CT扫描、核磁共振MRI可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。
(4)实验室检查:EB病毒DNA检测,鼻咽癌患者血清中以EB病毒壳抗原-IgA抗体升高最为显著。目前国内广泛应用的是免疫酶法。
治疗与预后
治疗:鼻咽癌对放射线敏感,放射治疗是目前公认和有效的根治性治疗手段,早期者一般采用单纯放射治疗,晚期采用以放疗为主的放化疗综合治疗手段。目前分子靶向治疗和免疫治疗也为鼻咽癌的治疗提供了方法。
预后:放疗后的5年生存率在40%-50%,最高达70%,所以早期发现积极治疗是很重要的哦!