据媒体报道，年仅 27 岁的当红演员金宇彬被证实罹患鼻咽癌，目前正在进行药物治疗与放疗，有医生推测其为鼻咽癌 2、3 期患者。　　
       
       为什么年纪轻轻就换上了鼻咽癌？鼻咽癌有多可怕？生活中又有哪些症状需要注意呢？

　　鼻咽癌80%患者在中国

　　尽管全球范围内，鼻咽癌不属于常见恶性肿瘤，但其发病率具有明显的地域分布特征，在北非和东南亚地区属于常见肿瘤。鼻咽癌的发病年龄大多在40岁～60岁之间，男性多于女性。

　　我国是鼻咽癌的高发国家之一，流行病学数据表明，全世界约80%的鼻咽癌都发生在我国，且明显呈现出南高北低的地域差异，我国南方沿海地区鼻咽癌的发病率在世界居于前列。

　　统计数据显示，全球每年鼻咽癌新发6.5万病例，中国占2.8万例，广东、广西、湖南、福建、江西、海南等省区以及香港、澳门地区都是鼻咽癌高发区。

　　鼻咽癌又被称为“广东瘤”，是全球极少数以地区命名的肿瘤之一。在所有肿瘤当中，广东鼻咽癌发病率最高，每10万人当中大约有30人患有鼻咽癌，发病率占全国的60%。

　　鼻咽癌患者分布图

　　鼻咽癌如此“偏爱”我国，是否与我国地质环境、人群基因，生活习性有着某种内在联系呢？其实事实确实如此。

　　鼻咽癌高危因素不止一种

　　就目前而言，鼻咽癌的发病原因尚无明确的医学证据证实，但是有几种高危因素与鼻咽癌的发生密切相关，在日常生活中应当保持一份警惕。

　　遗传：由天不由人

　　有研究显示：广东中山市 244 例鼻咽癌中，25 例的家人亲戚中同样患有鼻咽癌;移居欧美大陆的广东人，他们的华裔后代中鼻咽癌的发病率也明显高于当地人群。

　　还有一个挺有意思的研究就是，跟说客家话、潮汕话的广东人相比，说粤语的广东人更容易得鼻咽癌。

　　有人说这是因为粤语过重的「鼻音」导致鼻咽癌高发，其实不然。说客家话、潮汕话的广东人，他们的祖先大部分都是从北面迁移而来的。归根结底，这一现象还是种族特异性，遗传因素是罪魁祸首。

　　感染：EB 病毒导致鼻咽癌

　　EB病毒(Epstein-Barrvirus，EBV)是一种普遍存在的人类疱疹病毒，在致人类感冒的病毒群中，EB病毒是其中常见的一种。根据美国疾病控制与预防中心的研究表示，95%以上的成年人在人生的某个阶段都会感染EB病毒。但只有在人体免疫力低下时，EB病毒才可致病、传染。

　　EB病毒与鼻咽癌的密切关系已经是世界公认的事实。EB病毒，又称人类疱疹病毒4型(Human herpesvirus 4 (HHV-4))，大量病例都证明，鼻咽癌患者体内不仅存在大量的抗EB病毒抗体，而且抗体水平随着病情变化而上下波动。采用分子杂交及聚合酶链反应技术，更是能够直接检测到鼻咽癌活组织中EB病毒特有的表达产物。

　　自然环境：高镍少硒

　　地区自然环境造成人群对某些微量元素摄入的失衡，例如在广东，土壤、水、大米中镍的含量高于其他地区。临床研究发现：鼻咽癌患者头发中镍的含量也要高于健康人群。高镍饮食可能成为鼻咽癌发病的促进因素。

　　在动物实验中已经证实，摄入过量的镍，会「放大」亚硝酸盐致癌的效果。

　　生活习惯：喜食咸鱼咸肉

　　传统的广州居民喜欢吃腌制的咸鱼咸肉，与熏烤肉类、腌菜酸菜一样，这些食品里面含有大量的「亚硝酸盐」。

　　这些亚硝酸盐在体内会变成「亚硝胺」，而亚硝胺是近 30 年最受人们关注的致癌物质之一。亚硝酸盐不但可以诱发鼻咽癌，还可以诱发肝癌、食管癌和肾癌。

　　以上原因有很多为不可控因素，那我们该如何逃脱鼻咽癌的魔掌呢？早预防早治疗是关键举措之一。

　　鼻咽位置特殊，就像一间位于鼻腔与口咽之间的“密室”，鼻咽发生癌变的症状也常被其他疾病“忽悠”，故而不易被人察觉，等到真正确诊为鼻咽癌时，往往已经错过了最佳治疗时机。在临床上，超过70%的鼻咽癌患者首诊时已经是局部晚期了。

　　捕捉鼻咽癌露出的“马脚”

　　像很多疾病一样，鼻咽癌“来袭”之际，也会露出“马脚”，表现出多种症状。如果能及时捕捉到这些“马脚”，及时确诊病情并接受治疗，将获得良好的预后。目前早期鼻咽癌(Ⅰ、Ⅱ期)患者 5 年生存率已达到 76%~90%，但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者单纯放疗 5 年生存率仅为 20%~50%。可见，早发现、早治疗对于鼻咽癌患者的预后具有重要价值。

　　凡出现以下症状时，应当引起高度重视，进行排除鼻咽癌的相关检查。

　　回吸性涕中带血

　　鼻咽癌位于鼻咽顶部，即鼻腔的后方、咽部的最上方，故此处被称为鼻咽部(鼻与咽的交界处)。原发性鼻咽癌肿块如果突破表面黏膜时，往往导致黏膜糜烂，则容易出血，主要特点就是回吸性鼻分泌物带有少许血丝或血块，以晨起后多见，属于鼻咽癌的早期症状之一。

　　注意：如果在一段时间内，连续性出现回吸性涕中带血，应当及时看耳鼻咽喉科，并做鼻咽部的检查(以纤维鼻咽镜的可靠性最好)。

　　回吸性涕中带血不一定就是鼻咽癌，也可见于其他情况，主要有：鼻咽部的急性或慢性炎症、鼻咽部或鼻腔后部毛细血管扩张或迂曲、鼻腔后部的病变等。

　　进行性持续性鼻塞

　　如果在一段时间出现进行性持续性鼻塞，即鼻塞日夜均存在而且越来越有所加重，就要注意了，这种情况多见于鼻咽癌晚期病变较重者，由于肿块阻塞后鼻孔所致，后鼻孔镜容易发现。

　　注意：进行性持续性鼻塞也可见于鼻腔或鼻窦的恶性肿瘤、良性肿瘤、以及鼻腔异物(多见于儿童，成人较少，以医疗因素所致为主)。

　　耳鸣与中耳积液

　　鼻咽癌所在部位紧邻咽鼓管，鼻咽癌肿块较大而向咽鼓管方向发展时，即可挤压咽鼓管，导致咽鼓管闭塞不通，从而引起耳鸣、顽固性中耳积液，并致听力下降，或有耳内胀闷感、微痛感。

　　出国看病服务机构出国看病网提醒：耳鸣与中耳积液更常见于非化脓性中耳炎。如果患者总是一侧中耳积液，穿刺抽液不久又复发，则应当考虑是否有鼻咽癌，并做排除鼻咽癌的相关检查。

　　头痛

　　头痛可属于鼻咽癌的早期症状。约69%的鼻咽癌患者初发症状有头痛。鼻咽癌早期引起的头痛主要属于神经反射性头痛，其特点是头痛呈间歇性，部位不固定，但随着时间的推移，头痛越来越密集，部位趋固定。鼻咽癌晚期可呈剧烈性头痛，部位固定，晚上加重。放化疗后出现头痛，可能为肿瘤复发。

　　注意：头痛原因极为复杂，如果需要排除鼻咽癌、颅内肿瘤，一般宜做头部CT或MRI检查。

　　颈淋巴结肿大

　　鼻咽癌容易发生向颈部转移的症状，颈部肿块通常先见于同侧颈淋巴结，然后可转移至对侧。淋巴结肿块常见于胸锁乳突肌上段的前缘、后缘或其内侧。初发时肿块可只有一个，形体不大，但不可移动(活动度差)，按之稍硬而无痛感;但在不长的时间内肿块数量增多，形体增大显著，硬度提高，相互融合成巨大肿块如拳，从外表看可见结节状不平，此时或可引起颈部疼痛。无论何时出现，鼻咽癌向颈部淋巴结转移的症状均属于晚期症状。

　　注意：怀疑颈部淋巴结肿大属于鼻咽癌转移，首先是需要对鼻咽部进行检查;鼻咽部正常者，可对颈部淋巴结做穿刺或手术活检。

　　颈部淋巴结肿大不仅可见于鼻咽癌转移，也可见于其他恶性肿瘤，或其他多种疾病。发现有颈部淋巴结肿大者，均应当尽早看耳鼻咽喉科，以明确可能的原因，必要时根据医生的建议做相关检查。

　　战胜夺命“杀手”，三步走疗法

　　1放射治疗

　　放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。

　　2手术治疗

　　手术治疗对患者的健康有一定影响，应该选择合适的对象。适用对象：

　　1)病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。

　　2)对放射治疗后鼻咽或颈部有残留或复发病灶，如局限在鼻咽顶后壁或前壁，无颅底骨破坏，一般情况好，近期作过放疗不宜再放疗者，可考虑切除病灶。

　　3)颈部有残留或复发时，如范围局限、活动者可考虑作颈部淋巴结清除手术。鼻咽癌放疗后颈淋巴结有残留时手术宜早，在放疗后3-6个月内及时处理，预后较好。

　　3化学治疗

　　化疗也是中晚期鼻咽癌常用的治疗方法，常与其他治疗方法同时使用。研究发现，鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快，容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，因而合并应用化学物或几种药物联合治疗，可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治疗效果。

　　治疗不易，日常预防是关键

　　1积极戒烟

　　尽量避免长期暴露在污染严重的环境中，并积极戒烟。因为香烟中含有大量的尼古丁，它是一种难闻、味苦、无色透明的油质液体，挥发性强，在空气中极易氧化成暗灰色，能迅速溶于水及酒精中，通过口鼻支气管黏膜很容易被机体吸收，诱发鼻咽癌。

　　2均衡饮食

　　注意饮食的结构，不要偏食，要多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物。在饮食上，少吃或不吃含亚硝胺类的食品，如腌制的咸鱼、咸酸菜、咸肉和某些含亚硝胺类的罐头食品。

　　据调查，10岁以前儿童吃咸鱼，其患鼻咽癌的危险性显著增加，因此儿童更不宜食用。

　　3重视身体

　　对于反复出现治疗效果不佳的鼻堵、鼻衄、流涕等症状不要轻视，应尽早到正规医院就诊，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。

　　4定期检查

　　鼻咽癌高发地区和有鼻咽癌家族史的人，应进行鼻咽癌普查，EB病毒检测可以作为普查的一项指标，约80%的鼻咽癌患者EB病毒检测阳性。鼻咽癌男多于女，建议一般男性40岁以后，须定期筛检，若有家族病史者则须提早至20岁以后。